FHIR 上的 SMART 如何改变 EHR 集成？

医疗系统本质上需要完美的全渠道客户参与（一种数字窗口），以便提供当今消费者期望的个性化、基于价值的医疗保健。 然而，在实践中，对于大多数医疗保健系统来说，实施这个数字窗口是很棘手的。 这是由于医疗保健信息的碎片化性质。

通过标准化患者数据访问和交换，可替代医疗应用和可重复使用技术（SMART）平台承诺解决数据碎片化的困难。 考虑到 SMART 是《21 世纪治愈法案》* 的一部分。 该平台将很快取代电子健康记录（EHR）的其他访问方法。

SMART 和 FHIR 有何关系？

SMART（一种基于标准的开源应用程序编程接口 (API)）使用 OAuth 2.0* 标准来提供对 EHR 的安全、全面的访问。 现有的 Fast Health 互操作性资源 (FHIR) 为 SMART 平台奠定了基础。

数据通过 FHIR 标准化，而数据访问通过 SMART 标准化。

FHIR 是一套框架，可标准化存储在不同 EHR 系统和其他数据孤岛中的临床概念。

SMART 就像位于 FHIR 接口之上的安全毯。 使用 OAuth2.0 和 OpenID Connect 授予应用程序访问存储在 EHR 或任何其他SMART on FHIR兼容存储库中的必要数据的权限。

请注意，FHIR 和 SMART 不是平台。 它们是指导我们如何实施特定技术并提供无缝数据传输的指南。

SMART 和 FHIR 意味着什么？

这两个标准涵盖了开发人员构建可在医疗保健生态系统中任何地方运行的应用程序所需的一切：

• 协议的开放标准

用于身份验证、授权和用户界面集成，定义如何构建具有对 EHR 的通用访问权限的应用程序。

• 开源工具和库

使开发人员能够在应用程序开发过程中轻松使用 SMART 标准。 该平台还提供免费的沙箱，帮助他们在部署之前测试应用程序。

• 应用程序库

这列出了 FHIR 平台当前使用 SMART 的所有医疗保健应用程序和软件。

利用 SMART 改善医疗保健互操作性和交付

SMART 支持医疗保健互操作性，就像标准插头简化为家中不同设备供电一样。

如今，大多数电子健康记录 (EHR) 数据库都使用标准且受保护的应用程序编程接口 (API)。 这是他们独特的配置。

要访问医疗数据，科技企业必须为每个数据库创建唯一的链接。 这是昂贵的，并且使患者和医疗保健专业人员很难使用最适合他们的技术来访问他们的数据。

这就是 SMART 发挥作用的地方。 它提供了一个统一、标准化的 API，用于访问 EHR。 任何 SMART 构建的技术都与任何使用 SMART 的 EHR 数据库兼容。 卫生系统和患者现在可以访问最能满足其需求的应用程序上的医疗数据，而不仅仅是那些与他们使用的 EHR 数据库兼容的应用程序，因为医疗保健技术现在可以互换。

FHIR 上的 SMART 定义了一个用于安全请求访问数据、获取数据和使用数据的工作流程。

医疗保健应用程序的开发如何从 FHIR 上的 SMART 中受益？

• 可重复使用性

借助 SMART，可以更快地开发医疗保健应用程序，并且可以重复使用符合 SMART 标准的应用程序。

示例：编码员/开发人员为仅与癌症患者打交道的提供商创建了一个应用程序。 现在，他又收到了一位治疗肺部疾病的提供者的另一个请求。 借助 SMART，编码人员可以使用相同的应用程序，并根据新提供商的要求进行细微调整。

• 应用图库

SMART 提供的灵活性将为医疗保健领域的创新和发展让路，为提供者和患者创建一个巨大的应用程序库以供选择。

• 开放标准

EHR 访问方法通过 SMART 与应用程序断开连接。 开发人员有机会增强他们的软件，而不必担心这些变化会如何影响患者和医疗保健专业人员使用其数据的方式。 现在，即使是以前被禁止使用的广泛使用的 EHR，也可以通过在 FHIR 上使用 SMART 的应用程序直接连接。社区支持

SMART 已经拥有一个相当大的社区和在线论坛，供医疗保健专业人员更好地沟通和理解。

是什么让 FHIR 上的 SMART 如此出色？

通过使软件开发人员、医疗保健提供商和付款人能够构建可从任何 FHIR API 访问数据的以健康为中心的应用程序，SMART on FHIR 开创了医疗保健的新领域。 包括苹果公司在内的数百家其他科技公司都使用 SMART 来提供健康记录。 PHR、患者门户或任何其他 FHIR 系统可以与 SMART 框架结合使用，以访问临床医生、患者和其他人使用的应用程序。 应用程序开发人员可以在 FHIR 应用程序上创建 SMART，并期望它与每个医疗保健系统兼容。

通过使软件开发人员、医疗保健提供商和付款人能够构建可从任何 FHIR API 访问数据的以健康为中心的应用程序，SMART on FHIR 开创了医疗保健的新领域。

FHIR 上的 SMART 提供双重价值。

对于提供者和护理接受者来说，SMART 提供了一种无缝且低成本的方式来与市场上的数百种产品集成。

这种快速更换应用程序的能力应该会鼓励创新，并创造一个与银行或旅游市场竞争的市场。

它为开发人员提供了开放、有形的规格和配置文件的技术堆栈，以表示各种数据，例如药物、过敏、处方和医疗状况。

由于 SMART 做出有关数据格式的决策（通常基于 SNOMED International 等标准代码），因此开发人员要做的工作更少。

带走

健康行业需要快速、最佳的数据可访问资源，以加速服务于利益相关者最大利益的进程。 由于多个部门包含分散的数据，EHR 集成和互操作性已成为医疗数据交换的新规范。

FHIR 上的 SMART 提供了独特的节点数据点，通过该点可以高效地共享、保护数据。 该框架易于开发人员使用，并且具有多种可用性。

FHIR 上的 SMART 似乎在医疗保健数据交换和可访问性方面有着光明的前景。 SMART 团队成功地获得了《21 世纪治愈法案》中包含的健康信息技术通用 API 的要求，从而可以轻松访问患者记录的所有组成部分。 既然 ONC 认证的医疗 IT 需要 SMART 的 API，那么采用 Medicare 或 Medicaid 的医疗系统也需要采用 SMART。