通过外包心脏病计费服务增加收入的快速指南

在心脏病学领域，在过去的几十年里，新的药物、诊断技术和外科手术不断推出，使其成为一个不断发展的领域。 作为更复杂的行业之一，医疗账单和编码充满了错误和疏忽的机会。

然而，随着新的 ICD-10 的生效，准确的文件记录对于完成一致的审计和保证全额收入报销至关重要。 无论您是自己进行计费和编码还是将任务外包，您都可能会遇到以下挑战：

• 人为因素造成的缺陷
• 不熟悉最新版本的 ICD、PC、CPT 和 HCPCS 编码系统
• 不正确的医疗程序编码的好处
• 对如何应用代码修改的理解不足

1.确保您始终使用最新版本的心脏病计费服务指南。

诊所应始终备有适当的编码手册副本，例如 ICD-10 CM、CPT、HCPCS 或 PCS。 随着修改后的代码在后续版本中发布，它们也需要保持最新。 2022 年对心脏病计费服务规则所做的任何更改都应有效地传达给工作人员。

加入美国心脏协会、医疗保险和医疗补助服务中心、监察长办公室以及对医疗账单和编码具有管辖权的任何其他地方、州或联邦机构的邮件列表。

编码时，您必须经常参考指南的字母索引和表格索引。 程序或诊断代码在字母索引中可能看起来相关，但表格索引中可能会列出诸如“代码优先”或“排除”之类的取消资格。 为防止出现此类错误，必须牢牢掌握心脏医学规范并获取权威资源。

您为患者提供的所有治疗的成功账单退回和报销取决于准确一致的编码。 请参阅以下心脏病学计费服务指南，以帮助您完成此任务。

2. 不是为症状编码，而是为诊断编码

心脏病学编码和计费专家不鼓励对症状进行编码。 相反，他们提倡只提供确诊的诊断，以及进行的手术和治疗的情况。 例如，在心脏病患者中，代码表示心绞痛（诊断）而不是胸部不适（症状）。

除非代码另有规定，否则请不要记录具有诊断疾病特征的症状。 但是，如果您遇到通常与您的疾病无关的症状，请务必大声说出来。 这为付款人提供了患者健康状况的全面信息。

3.定期进行审计

在公司采用定期审计计划后，确定运营中的趋势和弱点要容易得多。 通过定期进行审计，您可以衡量团队的熟练程度并解决可能出现的任何主要计费和编码问题。 随着员工意识的提高，可以减少错误的数量。

定期审核医疗记录可以让审核员、编码员、开票员、护士和医生就患者护理相互交流。 这将鼓励就如何改善已经提供的患者护理进行对话和探究。

索赔的整体质量得益于详尽的文件记录和对典型缺陷的纠正。 由于外部审计，您的索赔被拒绝的可能性会降低。 报销时间、收入和依从性都会因此得到改善。

4.留意人为错误

许多编码员发现心脏病计费很困难，这可能会导致小错误和严重错误。 编码中的人为错误是计费行业索赔被拒绝的主要原因。

即使编码员在心脏病学编码方面有丰富的经验或以前曾为其他医学专业编码过，如果在输入系统之前不仔细检查代码，仍然可能会出现错误。 手动输入 5-7 位代码很容易出错。

这个问题可以通过制定一个程序来验证工作人员输入的所有代码来解决。 如果您在审计之前这样做，您将拥有更可靠的记录。 然后，您可以考虑使用自动更新到最新 ICD-10 编号的医疗计费软件。 作为最后一步，建议您经常对数据进行审计，以识别和消除任何反复出现的错误。

5.使用组合代码并获取详细信息

如果可以出示这些服务的记录，保险公司将只支付所提供服务的费用。 如果发现支持文件不准确或缺少必要信息，索赔可能会被拒绝。 因此，为了在收入周期中实现利润最大化，必须有准确和完整的记录。

文书工作中不能有信息空白。 例如，如果在没有适当文件的情况下进行心脏导管插入术，该机构将不会获得付款，因为无法验证该程序。 出于同样的原因，如果您更改方法或使用的材料，您将无法获得全额退款。

记录患者的完整诊断通常需要使用组合代码。 每当一名患者表现出不止一种医疗问题的症状时，就有必要分配单独的诊断和治疗代码。 例如，如果患者在就诊时被诊断出同时患有心力衰竭和急性肾衰竭，您可以使用这两种疾病的代码。 这很重要，因为医疗保健提供者根据他们用于诊断的方法获得付款。 组合代码是确保正确退款的万无一失的方法。

6.聘请熟练的专业人员

心脏病学计费和编码需要技能和经验。 从业者需要深入了解代码的微妙之处，对代码修饰符和取消资格符有深刻的理解，并能够将这些知识应用到现实世界的医院环境中。

同样重要的是，负责心脏病计费和编码的工作人员具有广泛的知识，并且了解适用于每个客户的最新编码标准。 您还应确保您的团队了解并准备好应对 ICD-10 CMS、ICD-10 PCS、CPT 和 HCPCS 中心脏病学计费服务编码指南的任何更改。

七、充分利用电子健康档案

考虑到其复杂性和重要性，心脏病学经常经历快速的方法转变。 这需要细致的文档来填补患者护理故事中的每一个空白，并说明所进行的每一次手术和治疗。

与电子健康记录相比，纸质记录保存效率低下并且存在出错的可能性。 EHR 保证移动中的临床文档。 此外，最新的代码更新保存在医疗计费软件系统中，因此您的医疗机构无需为过时的编码而烦恼。

如何在心脏病学中改进计费和编码？

如果没有适当的编码和计费，医疗保健组织就无法运作。 正确的编码有助于及时付款、统一审计和不间断的现金流。 如果您使用上述标准，心脏病学的编码和计费将会有所改善。

为了充分利用计费和编码系统，有必要拥有训练有素的员工、进行定期审计，并对诊断仪器和先进技术有深入的了解。 为成功实现这一目标，明智的做法是外包心脏病计费服务并严格遵守心脏病编码建议。 来自计费服务的专家在心脏病学方面拥有广泛的教育和经验，这使他们成为处理您的敏感信息最值得信赖的选择。