Tıbbi fatura prosedürlerini sorunsuz hale getirmek için bu adımları izleyin
Yayınlanan: 2022-08-22Tıbbi faturalandırma prosedürü, tıp uzmanlarının hizmetler için ödeme almasını sağlamak için fatura uzmanları tarafından gerçekleştirilen adımların bir kombinasyonudur. Duruma bağlı olarak, birkaç gün sürebilir ve aylar ve haftalar boyunca uzayabilir. Prosedür, farklı sağlık görevlileri arasında biraz farklılık gösterse de, bilmeniz gereken faturalandırma iş akışının genel bir taslağı vardır.
Hasta kaydı
Tıbbi faturalandırma prosedüründeki ilk adım hasta kaydıdır. Hastanın adını, ziyaret nedenini, doğum tarihini ve diğer bilgileri içeren temel demografik verilerin toplanmasıdır. Sigorta bilgileri, sigorta sağlayıcısının adı ve tıbbi fatura sahiplerinin doğruladığı hastanın poliçe numarası ile derlenir. Veriler, tıbbi faturanın işlenmesinde başvurulacak olan hasta dosyasının oluşturulmasına yardımcı olur.
Finansal sorumluluk
Prosedürün bir sonraki adımı, tıbbi ziyaret için mali sorumluluğun belirlenmesidir. Ziyaret sırasında bireye hangi hizmetlerin ve sistemlerin sağlanacağını bulmak için hastanın sigorta detaylarına bakmak anlamına gelir. Bazı hizmetler veya prosedürler karşılanmazsa, hasta taraf maliyetten mali olarak sorumlu olabileceğini bilir.
Süper fatura oluşturma
Kimliğiniz ve geçerli bir sigorta kartınız varsa ve katkı payı tahsil edilirse yardımcı olur. Check-in sırasında kişinin dosya için bir form doldurması ve eğer tekrar ziyaret ise dosyada bulunan bilgileri güncellemesi veya onaylaması gerekir. Kişi check-out yaptıktan sonra, ziyaretlerinden alınan tıbbi rapor, tıbbi kodlayıcı tarafından prosedür kodlarına ve teşhise dönüştürülür. Haber, şimdiye kadar toplanan her bilgiden derleniyor, süper bir fatura. Kodlarınız ve uygulama teşhisi ile devam etmenin yanı sıra, tıbbi geçmişi ve gerçekleştirilen hizmetler ve prosedürler hakkında bilgilerle birlikte hastanın klinik ve sağlayıcı bilgileri ve demografik bilgileri olacaktır.
Talep oluşturma
Faturayı ödeyen kişi, süper faturayı hastanın sigorta şirketine sunulan tıbbi talebi hazırlamak için kullanır. Talebi oluşturduktan sonra, fatura sahibi, uygunluk standardını karşıladığını ve farklı tıbbi formatları ve kodlamayı içerdiğini doğrulamak için dikkatlice kontrol etmelidir.
Talep gönderimi
Talebin uygunluğu ve doğruluğu kontrol edildikten sonra, bir sonraki adım olarak gönderim gelir. Çoğu durumda dava, sağlık sigortacıları ve sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında bir bağlantı haline gelen üçüncü taraf bir kurum olan takas merkezine elektronik olarak iletilir. Bu kuralın istisnası, sağlık hizmeti sağlayıcısının taleplerini kabul eden yüksek hacimli bir ödeme yapan kişi olabilir.
iddia kararı
İddia kararı, ödeyenin tıbbi talebi değerlendirdiği prosedürdür. Bunların uyumlu ve geçerli olup olmadığını belirler; varsa, sağlayıcı geri ödemeyi alır.
İddia, prosedür sırasında reddedilebilir, kabul edilebilir veya reddedilebilir. Kabul edilen bir talep durumunda, sigortacının sağlayıcı ile yaptığı sözleşmeye göre ödenecektir. Reddedilen bir hak talebinin düzeltilmesini ve yeniden talep edilmesini gerektiren hatalar vardır. Reddedilen bir talep, şirketin geri ödeme yapmayı kabul etmediği durumdur.
Hasta beyanı
Talep işleme koyulduktan sonra, hasta ödenmemiş ücretleri ödemek zorundadır. Açıklama, sağlanan hizmetlerin ve prosedürlerin kapsamlı bir listesini, sigorta tarafından sunulan tutarı, farklı süreçlerin maliyetini ve kişiden ödenmesi gereken tutarı içerir.
Açıklama takibi
Tıbbi fatura prosedürünün son adımı, faturanın ödenmesini sağlamaktır. Tıbbi fatura sahipleri, faturası geciken hastaları takip etmek ve gerektiğinde tahsilat kurumlarına hesap göndermek zorundadır.
Tıbbi faturaları ödeme sorunu, tıbbi faturaları ödemenin kronik ağrısına yakalanmış yoksul bireyler arasında görülmektedir. Bu faturaları ödemekte zorlandıkları için sadece hasta taraf için değil sağlık kurumları için de sorun teşkil etmektedir. Faturaların ödenmemesi, uzun vadede mali durumlarını etkiler. Yükselen trend, özel kurumların gelirlerine katkıda bulunmak için yenilikçi ve daha yeni fatura tahsilat yöntemleri geliştirmesini gerekli kılmıştır.
Etkili faturalandırmanın sırrı
Hastaların ödemeyi zamanında yapmalarını istiyorsanız, tıbbi faturalandırma dikkat gerektirir. Zamanında ödeme sağlamanın kolay yolu, temel yöntemleri takip etmektir. Pratik olarak yapmanız gereken ilk şey, bireye değerli olduğunu hissettirmektir. Fatura ödemesinin sağlayıcı ve hasta taraf için önemli olduğuna ikna ederseniz, sağlık kurumunun hastalarına uygun şekilde hizmet vermesine izin verir. Ayrıca faturalandırma sürecini kolaylaştırabilecek uzmanlardan da yardım alabilirsiniz. Faturalandırma Basitleştirilmiş bu hizmetlerde uzmanlaşmıştır ve piyasada iyi bir itibara sahiptir.
5 W&H prosedürü
Tıbbi faturanın hastalar tarafından zamanında ödenmesini istiyorsanız, yenilikçi bir uzlaşma yöntemi oluşturmalısınız. Sizi ilk önemli yönteme getiriyor, hangisi kim? Üzerinde düşünmeniz gereken ilk şey, hizmet ettiğiniz kişidir.
- Sağlık harcamalarına neden olan durum maddi olmaktan öte bir durumdur. Kritik ve hassas olarak biter. Bekleyen veya cari faturayı sabırlı taraftan zorla ödemeden istemelisiniz. Müzakere becerileri ile birlikte etkili bir incelik gerektirir.
- Çoğu tıp uzmanı, tıbbi faturaları kendileri ele alırken durumu garip buluyor. Tıbbi faturaların ödenmesinin amacını anlayan yetenekli personele ihtiyacınız var.
- Personelin her zaman ödemeyi yapmaya yetkili doğru kişiyle iletişime geçmesini sağlayın.
Ne ?
- Hasta tarafından ne kadar tıbbi masrafın ödenmesi gerektiği ile sigortalı yüzde arasındaki mücadele arasında zaman kaybedersiniz. Faturayı ödemeden tutar.
- Hastanın sigorta poliçesini dikkatlice doğrulamalı ve analiz etmelisiniz. Sigortacıyı ve hastayı takip etmekle kaybedeceğiniz ekstra maliyeti ve zamanı söylemenize yardımcı olacaktır.
- Düzenli uygulamanız için ayrıntılı ödeme politikaları planlayın ve kullanın. Hastaları faturalarını isteyerek ödemeye motive ederken, uygulamayı düzenlemenize yardımcı olan ödeme prosedüründe şeffaflık sağlar.
- Geçerli bir ödeme mekanizması sağlamak istiyorsanız, yasal olarak bağlayıcı bir dil kullanmalısınız.
- Hasta onayının kanıtını almalı ve politika şartlarının ihlal edilmediğinden emin olmalısınız.
Ne zaman?
- Hastaya, tercihen tedavi başlamadan önce, faturayı ödemesi gereken süre bildirilmelidir.
- Hasta ödemeyi hemen yapamıyorsa kendisine taksitli ödeme prosedürü sağlayabilirsiniz.
nerede ?
- Kuruluş söz konusu olduğunda, acil servis binası içinde faturalandırma işleminin kişisel bir görüşme yoluyla yapılması tavsiye edilir.
neden ?
- Sağlık kurumlarının faturalarının ödenmemesi sorunu uzun vadede uygulamalarını etkileyecektir. Kaynakların israfı ile birlikte dengesiz bir nakit akışı tavsiye edilmez.
- Ödenmemiş faturalar hasta ve kurum arasında bir endişe konusu olabilir.
Nasıl ?
- Tıbbi fatura prosedürlerinin nasıl yapılacağına gelince, detayların en kritik yönü olduğunu unutmayın. Yalnızca faturalandırma prosedürünüz etkin olduğunda olumlu bir yanıt alabilirsiniz. Bazı hastalar faturayı ödeyemediklerini kanıtlamaya çalışabilir ve işte burada başınız belaya girebilir. Bu nedenle, ödeme politikasını hasta tarafa önceden açıklamak önemlidir, bu nedenle son dakika sıkıntısı yoktur.
- Onlara sağladığınız farklı ödeme seçeneklerini açıklayın. Nakit ödemenin yanı sıra, çevrimiçi ve kartlı ödeme seçeneklerini de kullanılabilir hale getirin. Tıbbi faturaların ödenmesi için finansal kurumlarla stratejik bir ittifak oluşturan çeşitli uygulamalar şu anda yürürlükte. Bankalar daha çok tahsilat ve borç verme ile ödeme yaptıklarından, yöntem diğer seçeneklerden daha etkilidir.
Tıbbi fatura prosedürünü yürütürken ve planlarken, stratejik yönetim gereklidir. Gelişen bir nakit tahsilatı yapmak istiyorsanız, tüm faturalandırma süreci hakkında net olmalısınız. Tıbbi fatura prosedürünün yukarıda tartışılan adım sayısını içerdiğini unutmayın.
Tıbbi faturalandırma yöntemi, karmaşık ve ayrıntılı olmasına rağmen ustaca ve kolaylıkla gerçekleştirilebilir. Burada işi titizlikle yapabilen ve size iyi bir icraat sağlayan profesyonellerin yardımına ihtiyaç duyabilirsiniz. Tıbbi fatura prosedürünün Giriş ve çıkışlarını bilen profesyonellere ulaşmalısınız. Bazı kişiler size çevrimiçi olarak hizmet sağlar ve bu sayede istediğiniz zaman onlarla iletişime geçebilirsiniz.
Bu profesyonellerle çalışırken deneyimlerini, uzmanlıklarını ve profesyonelliklerini göz önünde bulundurmalısınız.
Davanızı ayrıntılı olarak tartışabilmeniz için onlarla yüz yüze görüşün. Sağlık kurumunuz kaynak sıkıntısı çekiyorsa, tıbbi faturalandırma prosedürlerini nasıl kolaylaştıracağını ve gelirlerinize nasıl katkıda bulunacağını bilen bu uzmanlardan yardım almak en iyisidir. Profesyoneller, hastanelerin hastanın yararına faturalandırma sürecini kolaylaştırmasına yardımcı olur.
İyi bir ödeme düzeni hastaneniz için iyi bir itibar kazanacaktır. Hastanın rahatlığı son derece önemlidir. Bu nedenle, faturalandırma sürecini kolay ve sorunsuz hale getirmek için hastanenizdeki politikaları çerçeveleyin.