Urmați acești pași pentru a face procedurile de facturare medicală fără probleme

Procedura de facturare medicală este o combinație de pași îndepliniți de specialiștii în facturare pentru a se asigura că profesioniștii medicali sunt plătiți pentru servicii. În funcție de situație, poate dura câteva zile și poate dura luni și săptămâni. În timp ce procedura poate diferi ușor între diferiți ofițeri medicali, există o schiță generală a fluxului de lucru de facturare pe care trebuie să-l cunoașteți.

• Înregistrarea pacientului

Primul pas în procedura de facturare medicală este înregistrarea pacientului. Este o colecție de date demografice fundamentale despre pacient care cuprinde numele acestuia, motivul vizitei, data nașterii și alte informații. Sunt compilate informații de asigurare, cu numele furnizorului de asigurări și numărul poliței pacientului, pe care facturatorii medicali le verifică. Datele ajută la configurarea dosarului pacientului, care va fi menționat în procesarea facturării medicale.

• Responsabilitate financiară

Următorul pas al procedurii este determinarea responsabilității financiare pentru vizita medicală. Înseamnă să examinați detaliile de asigurare ale pacientului pentru a afla ce servicii și sisteme vor fi furnizate individului în timpul vizitei. Dacă unele servicii sau proceduri nu sunt acoperite, pacientul știe că ar putea fi responsabil financiar pentru cost.

• Creare super factură

Ar fi de ajutor dacă ați avea un act de identitate și un card de asigurare valabil, iar coplata este colectată. În timpul check-in-ului, persoana trebuie să completeze un formular pentru dosar, iar dacă este o vizită de retur, trebuie să actualizeze sau să confirme informațiile aflate deja în dosar. Odată ce individul verifică, raportul medical de la vizita sa este tradus în coduri de procedură și diagnostic de către codificatorul medical. Știrile sunt compilate din fiecare informație adunată până acum, o super factură. Acesta va avea informații clinice și de furnizor și informații demografice ale pacientului, împreună cu istoricul medical al acestuia și informații despre serviciile și procedurile efectuate, pe lângă continuarea codurilor și diagnosticarea aplicației.

• Generarea de revendicări

Facturatorul folosește superfactura pentru a pregăti cererea medicală depusă la compania de asigurări a pacientului. După crearea cererii, facturatorul trebuie să o verifice cu atenție pentru a confirma că îndeplinește standardul de conformitate și include diferite formate medicale și codare.

• Depunerea reclamațiilor

După verificarea cererii de conformitate și acuratețe, transmiterea vine ca următorul pas. În cele mai multe cazuri, procesul este transmis electronic către casa de compensare, o agenție terță parte care devine o legătură între asigurătorii de sănătate și furnizorii de asistență medicală. Excepția de la această regulă poate fi un plătitor de volum mare care acceptă cereri de la furnizorul de sănătate.

• Adjudecarea cererii

Adjudecarea cererii este procedura prin care plătitorul evaluează cererea medicală. Acesta determină dacă acestea sunt conforme și valide; dacă sunt, furnizorul primește rambursarea.

Cererea poate fi respinsă, acceptată sau respinsă în timpul procedurii. În cazul unei daune acceptate, aceasta va fi plătită conform acordului asigurătorului cu furnizorul. O revendicare respinsă are erori care necesită corectare și retrimitere. O cerere respinsă este atunci când compania nu este de acord să ramburseze.

• Declarația pacientului

După procesarea cererii, pacientul trebuie să plătească taxele restante. Declarația include o listă cuprinzătoare a serviciilor și procedurilor furnizate, suma oferită de asigurare, costul diferitelor procese și suma datorată de la persoană.

• Urmărirea declarației

Ultimul pas al procedurii de facturare medicală este asigurarea că factura este decontată. Facturatorii medicali trebuie să urmărească pacienții a căror factură este delincventă și, dacă este necesar, trebuie să trimită un cont la agențiile de colectare.

Problema decontării facturilor medicale este observată în rândul persoanelor sărace blocate cu durere cronică de a face plata facturilor medicale. Nu este o problemă doar pentru partea pacientului, ci și pentru instituțiile medicale pentru că suferă să plătească aceste facturi. Neplata facturilor le afectează pe termen lung finanțele. Tendința emergentă a făcut ca agențiile private să elaboreze metode inovatoare și mai noi de colectare a facturilor pentru a-și spori veniturile.

• Secretul facturării eficiente

Facturarea medicală necesită atenție dacă doriți ca pacienții să efectueze plata la timp. Mijlocul simplu de a asigura plata la timp este urmarirea metodelor de baza. Ca o chestiune de practică, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să-l faci pe individ să se simtă apreciat. Va beneficia dacă îi convingeți că plata facturii este esențială pentru furnizor și pentru pacient, deoarece permite instituției medicale să-și servească pacienții în mod corespunzător. De asemenea, puteți apela la ajutorul experților care pot simplifica procesul de facturare. Billing Simplified este specializată în aceste servicii și are o bună reputație pe piață.

• Procedura 5 W&H

Dacă doriți ca factura medicală să fie plătită la timp de către pacienți, trebuie să creați o metodă inovatoare de decontare. Te aduce la prima metodă importantă, care este cine? Primul lucru asupra căruia trebuie să deliberați este persoana pe care o slujiți.

• Situația care rezultă în cheltuieli medicale este mai mult decât financiară. Se termină ca fiind critic și sensibil. Trebuie să cereți părții pacientului să plătească factura în așteptare sau curentă fără a o forța. Este nevoie de tact eficient împreună cu abilități de negociere.

• Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical consideră situația incomodă atunci când se ocupă de facturile medicale. Aveți nevoie de personal calificat, care să înțeleagă scopul decontării facturilor medicale.

• Asigurați-vă întotdeauna că membrii personalului contactează persoana corectă autorizată să efectueze plata.

1. ce ?

• Între bătălia de câte cheltuieli medicale trebuie plătită de pacient și procentul asigurat, pierzi timp. Păstrează factura neplătită.

• Trebuie să verificați și să analizați cu atenție polița de asigurare a pacientului. Vă va ajuta să spuneți costul suplimentar și timpul pe care altfel l-ați pierde în urmărirea furnizorului de asigurări și a pacientului.

• Planificați și utilizați politici detaliate de plată pentru practica dumneavoastră obișnuită. Asigură transparență în procedura de plată care vă ajută să reglementați practica, motivând în același timp pacienții să-și plătească facturile de bunăvoie.

• Dacă doriți să asigurați un mecanism de plată viabil, trebuie să utilizați un limbaj obligatoriu din punct de vedere juridic.

• Ar trebui să obțineți o dovadă a recunoașterii pacientului și să vă asigurați că nu există nicio încălcare a termenilor politicii.

2. Când?

• Pacientul trebuie anunțat cu privire la timpul pe care îl are pentru a plăti factura, de preferință înainte de începerea tratamentului.

• Dacă pacientul nu poate plăti imediat, îi puteți oferi o procedură de plată în rate.

3. Unde ?

• Când vine vorba de stabilire, este indicat să obțineți procesul de facturare în incinta camerei de urgență printr-o conversație personală.

4. De ce ?

• Dacă instituțiile medicale suferă de neplata facturilor, aceasta le va afecta practicile pe termen lung. Un flux dezechilibrat de numerar împreună cu risipa de resurse nu este recomandabil.

• Facturile restante pot fi o problemă de îngrijorare între pacient și instituție.

5. Cum ?

• Când vine vorba de modul în care procedurile de facturare medicală, rețineți că detaliile sunt cel mai critic aspect. Puteți obține un răspuns pozitiv numai atunci când procedura de facturare este eficientă. Unii pacienți pot încerca să-și demonstreze incapacitatea de a plăti factura și aici s-ar putea să ai probleme. Prin urmare, este esențial să explicați în avans părții pacientului politica de plată, astfel încât să nu existe bătăi de cap de ultimă oră.

• Explicați-le diferitele opțiuni de plată pe care le oferiți. Pe lângă plata în numerar, faceți disponibile opțiuni de plată online și cu card. În prezent sunt în funcțiune diverse practici care creează o alianță strategică cu instituțiile financiare pentru decontarea facturilor medicale. Deoarece băncile sunt mai interesate de colectarea și plata cu împrumuturi, metoda este mai eficientă decât orice altă opțiune.

La executarea și planificarea procedurii facturii medicale este necesar un management strategic. Dacă doriți să faceți o colectare prosperă de numerar, atunci trebuie să fiți clar cu privire la întregul proces de facturare. Rețineți că procedura de facturare medicală implică numărul de pași discutați mai sus.

Metoda de facturare medicală poate fi realizată cu fler și ușurință, în ciuda faptului că este complexă și elaborată. Aici, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unor profesioniști care pot face treaba cu meticulozitate și vă pot oferi o execuție decentă. Trebuie să contactați acei profesioniști care cunosc dezavantajele procedurii de facturare medicală. Unele persoane vă oferă serviciul online și, astfel, puteți intra în contact cu ei la convenție.

Trebuie să luați în considerare experiența, expertiza și profesionalismul lor atunci când lucrați cu acești profesioniști.

Întâlnește-i personal pentru a putea discuta cazul tău în detaliu. Dacă instituția dumneavoastră medicală suferă din cauza lipsei de resurse, cel mai bine este să apelați la ajutorul acestor experți care știu să simplifice procedurile de facturare medicală și să vă adauge veniturile. Profesioniștii ajută spitalele să ușureze procesul de facturare în beneficiul pacientului.

O configurație bună pentru plată va câștiga o bună reputație pentru spitalul dvs. Confortul pacientului rămâne de maximă importanță. Ca atare, încadrați politici în spitalul dvs. pentru a face procesul de facturare ușor și fără probleme.