Siga estas etapas para simplificar os procedimentos de cobrança médica

O procedimento de faturamento médico é uma combinação de etapas realizadas por especialistas em faturamento para garantir que os profissionais médicos sejam pagos pelos serviços. Com base na situação, pode levar alguns dias e se estender por meses e semanas. Embora o procedimento possa diferir ligeiramente entre diferentes médicos, há uma descrição geral do fluxo de trabalho de cobrança que você deve conhecer.

• Registro do paciente

O primeiro passo no procedimento de faturamento médico é o registro do paciente. É a coleta de dados demográficos fundamentais sobre o paciente que engloba seu nome, motivo da visita, data de nascimento e outras informações. As informações do seguro são compiladas, com o nome do provedor de seguro e o número da apólice do paciente, que são verificados pelos médicos responsáveis ​​pela cobrança. Os dados ajudam a configurar o arquivo do paciente, que será referenciado no processamento do faturamento médico.

• Responsabilidade financeira

A etapa seguinte do procedimento é determinar a responsabilidade financeira pela consulta médica. Significa examinar os detalhes do seguro do paciente para descobrir quais serviços e sistemas devem ser fornecidos ao indivíduo durante a visita. Se alguns serviços ou procedimentos não forem cobertos, a parte do paciente sabe que pode ser financeiramente responsável pelo custo.

• Criação de super fatura

Ajudaria se você tivesse identificação e um cartão de seguro válido, e o co-pagamento fosse coletado. Durante o check-in, a pessoa deve preencher um formulário para o arquivo e, se for uma visita de retorno, deve atualizar ou confirmar as informações já existentes no arquivo. Uma vez que o indivíduo faz o check-out, o relatório médico de sua visita é traduzido em códigos de procedimento e diagnóstico pelo codificador médico. A notícia é compilada a partir de todas as informações coletadas até agora, uma super fatura. Ele terá informações clínicas e do provedor e informações demográficas do paciente, juntamente com seu histórico médico e informações sobre os serviços e procedimentos realizados, além de proceder com seus códigos e diagnóstico do aplicativo.

• Geração de reivindicações

O cobrador usa a super fatura para preparar o pedido médico apresentado à companhia de seguros do paciente. Depois de criar a reclamação, o responsável pela fatura deve verificá-la cuidadosamente para confirmar que ela atende ao padrão de conformidade e inclui diferentes formatos e codificação médicas.

• Envio de reivindicações

Depois de verificar a conformidade e a precisão da solicitação, o envio ocorre na etapa seguinte. Na maioria dos casos, o processo é transmitido eletronicamente para a câmara de compensação, uma agência terceirizada que se torna uma ligação entre seguradoras de saúde e prestadores de serviços de saúde. A exceção a esta regra pode ser um pagador de alto volume que aceita reivindicações do provedor de saúde.

• Julgamento da reivindicação

A adjudicação do pedido é o procedimento pelo qual o pagador avalia o pedido médico. Determina se eles são compatíveis e válidos; se forem, o provedor recebe o reembolso.

A reclamação pode ser rejeitada, aceita ou negada durante o procedimento. No caso de uma reclamação aceita, ela será paga de acordo com o acordo da seguradora com o provedor. Uma reivindicação rejeitada contém erros que exigem correção e reenvio da reivindicação. Uma reclamação negada é quando a empresa não concorda em reembolsar.

• Declaração do paciente

Após o pedido ser processado, o paciente deve liquidar as cobranças pendentes. A declaração inclui uma lista abrangente de serviços e procedimentos prestados, o valor oferecido pelo seguro, o custo de diferentes processos e o valor devido pelo indivíduo.

• Acompanhamento de declarações

A última etapa do procedimento de faturamento médico é garantir que a conta seja liquidada. Os médicos responsáveis ​​pela cobrança devem acompanhar os pacientes cuja fatura está inadimplente e, quando necessário, devem enviar uma conta para as agências de cobrança.

O problema do pagamento de contas médicas é observado entre os indivíduos pobres com dores crônicas ao efetuar o pagamento das contas médicas. Não é apenas um problema para a parte do paciente, mas também para as instituições médicas, porque estão sofrendo para pagar essas contas. O não pagamento de contas afeta suas finanças no longo prazo. A tendência emergente tornou necessário que as agências privadas criassem métodos de cobrança de contas inovadores e mais recentes para aumentar suas receitas.

• O segredo para um faturamento eficaz

O faturamento médico requer atenção se você quiser que os pacientes façam o pagamento no prazo. O meio fácil de garantir o pagamento atempado é seguir os métodos básicos. Por uma questão de prática, a primeira coisa que você deve fazer é fazer com que o indivíduo se sinta valorizado. Será benéfico se você convencê-los de que o pagamento da conta é essencial para o provedor e para a parte do paciente, pois permite que a instituição médica atenda seus pacientes adequadamente. Você também pode contar com a ajuda de especialistas que podem agilizar o processo de cobrança. A Billing Simplified é especializada nestes serviços e tem uma boa reputação no mercado.

• O procedimento 5 W&H

Se você deseja que a conta médica seja paga em tempo pelos pacientes, você deve criar um método inovador de liquidação. Isso o leva ao primeiro método importante, que é quem? A primeira coisa sobre a qual você deve deliberar é o indivíduo a quem você está servindo.

• A situação que resulta em despesas médicas é mais do que financeira. Termina como crítico e sensível. Você deve pedir ao paciente que pague a fatura pendente ou atual sem forçá-lo. Requer tato eficaz, juntamente com habilidades de negociação.

• A maioria dos profissionais médicos acha a situação embaraçosa ao lidar com as contas médicas. Você precisa de funcionários qualificados que entendam o propósito de liquidar contas médicas.

• Certifique-se sempre de que os membros da equipe entrem em contato com a pessoa correta autorizada a fazer o pagamento.

1. O quê ?

• Entre a disputa de quanto a despesa médica deve ser paga pelo paciente e o percentual segurado, você perde tempo. Mantém a conta não paga.

• Você deve verificar e analisar cuidadosamente a apólice de seguro do paciente. Ele irá ajudá-lo a dizer o custo extra e o tempo que você perderia na busca do provedor de seguro e do paciente.

• Planeje e use políticas de pagamento detalhadas para sua prática regular. Ele garante transparência no procedimento de pagamento que ajuda a regular a prática enquanto motiva os pacientes a pagar suas contas de bom grado.

• Se você deseja garantir um mecanismo de pagamento viável, deve usar uma linguagem juridicamente vinculativa.

• Você deve obter uma prova do reconhecimento do paciente e garantir que não haja violação dos termos da política.

2. Quando?

• O paciente deve ser avisado do tempo que tem para pagar a conta, preferencialmente antes do início do tratamento.

• Se o paciente não puder pagar imediatamente, você pode fornecer um procedimento de pagamento parcelado.

3. Onde ?

• Quando se trata do estabelecimento, é aconselhável obter o processo de faturação dentro das instalações do pronto-socorro através de uma conversa pessoal.

4. Por quê ?

• Se as instituições médicas sofrerem com o não pagamento de contas, isso afetará suas práticas no longo prazo. Um fluxo desequilibrado de caixa junto com o desperdício de recursos não é aconselhável.

• Contas pendentes podem ser motivo de preocupação entre o paciente e a instituição.

5. Como ?

• Quando se trata de procedimentos médicos de faturamento, lembre-se que os detalhes são o aspecto mais crítico. Você pode obter uma resposta positiva somente quando seu procedimento de cobrança for eficaz. Certos pacientes podem tentar provar sua incapacidade de pagar a conta, e é aqui que você pode ter problemas. Portanto, é essencial explicar a política de pagamento ao paciente com antecedência, para que não haja problemas de última hora.

• Explique a eles as diferentes opções de pagamento que você fornece. Além do pagamento em dinheiro, disponibilize opções de pagamento online e com cartão. Várias práticas já estão em operação que criam uma aliança estratégica com instituições financeiras para liquidação de contas médicas. Como os bancos estão mais focados em cobrança e pagamento de empréstimos, o método é mais eficaz do que qualquer outra opção.

Ao executar e planejar o procedimento da conta médica, é necessária uma gestão estratégica. Se você deseja fazer uma próspera coleção de dinheiro, precisa ser claro sobre todo o processo de cobrança. Lembre-se de que o procedimento de cobrança médica envolve o número de etapas discutidas acima.

O método de faturamento médico pode ser realizado com elegância e facilidade, apesar de ser complexo e elaborado. Aqui, você pode precisar da ajuda de profissionais que podem fazer o trabalho meticulosamente e fornecer uma execução decente. Você deve entrar em contato com os profissionais que conhecem os prós e contras do procedimento de faturamento médico. Algumas pessoas fornecem o serviço on-line e, portanto, você pode entrar em contato com elas quando quiser.

Você deve considerar sua experiência, conhecimento e profissionalismo ao trabalhar com esses profissionais.

Encontre-se com eles pessoalmente para que você possa discutir seu caso em detalhes. Se sua instituição médica está sofrendo com a falta de recursos, é melhor contar com a ajuda desses especialistas que sabem como agilizar os procedimentos de cobrança médica e aumentar suas receitas. Os profissionais ajudam os hospitais a facilitar o processo de cobrança em benefício do paciente.

Uma boa configuração de pagamento dará uma boa reputação ao seu hospital. A conveniência do paciente continua sendo de extrema importância. Como tal, enquadre as políticas em seu hospital para tornar o processo de cobrança fácil e descomplicado.