Outsourcing rozliczeń medycznych: co powinieneś wiedzieć

Ponieważ coraz więcej gabinetów lekarskich zdaje sobie sprawę z korzyści płynących z posiadania strony trzeciej zajmującej się ich rozliczeniami, nastąpił wzrost trendu outsourcingu rozliczeń medycznych. Zlecając rozliczenia medyczne na zewnątrz, możesz nie tylko zaoszczędzić pieniądze, ale także zmniejszyć ryzyko odpowiedzialności i uwolnić swój zespół, aby mógł skoncentrować się na zapewnieniu lepszej opieki nad pacjentem. Ale zanim podejmiesz decyzję o outsourcingu, jakie informacje musisz posiadać? W tym artykule porozmawiamy o zaletach outsourcingu rozliczeń medycznych , a także o tym, na co należy zwrócić uwagę przy wyborze firmy do współpracy.

1. Co dokładnie oznacza termin „Outsourcing rozliczeń medycznych”?

Kodowanie i składanie wniosków to tylko dwa aspekty rozliczeń medycznych; jest ich znacznie więcej. Jest to kompleksowy proces, który wymaga wiedzy medycznej, kompetencji w zakresie technologii oraz umiejętności radzenia sobie z ciągle zmieniającym się i ewoluującym krajobrazem zasad i przepisów. Na przykład każdego roku pojawiają się nowe kody, których należy się nauczyć, zanim będzie można je zafakturować. Z tego powodu potrzebujesz pracowników, którzy są na bieżąco z najnowszymi modyfikacjami i mogą zapewnić płynne działanie procesu rozliczeniowego.

Kiedy zatrudniasz osobę trzecią do obsługi Twoich rachunków medycznych, przekazujesz ten pracochłonny i czasochłonny obowiązek komuś innemu. Ta organizacja będzie posiadała wiedzę i doświadczenie wymagane do zarządzania wszystkimi Twoimi potrzebami w zakresie rozliczeń medycznych, w tym kodowania, składania wniosków, radzenia sobie z odmowami i odwołaniami od decyzji.

Kiedy zlecasz rozliczenia medyczne, zatrudniona przez Ciebie firma będzie miała dostęp do zasobów, takich jak lekarze zajmujący się transkrypcją i koderami medycznymi, którzy pracują zdalnie z dowolnego miejsca na świecie. Oznacza to, że firma nie musi ponosić kosztów ogólnych, takich jak koszty powierzchni biurowej czy sprzętu, które w innym przypadku byłyby przerzucane na klientów w postaci wyższych stawek za usługi rozliczeń medycznych. Możesz zaoszczędzić pieniądze dzięki temu dostępowi do zasobów, co pozwoli Ci zaoszczędzić pieniądze.

Wreszcie outsourcing rozliczeń medycznych jest jednym ze sposobów na poprawę jakości leczenia świadczonego pacjentom. Twoi pracownicy będą mogli poświęcić całą swoją uwagę zapewnieniu wysokiej jakości opieki nad pacjentem po zwolnieniu ich z obowiązków administracyjnych związanych z rozliczeniami medycznymi.

Poszukując firmy zajmującej się rozliczeniami medycznymi, jakie cechy powinieneś priorytetować?

Oto kilka kwestii do rozważenia:

Ekspertyza – upewnij się, że wybrana organizacja ma wcześniejsze doświadczenie w dziedzinie rozliczeń medycznych i jest na bieżąco ze wszystkimi najnowszymi aktualizacjami kodowania.

Technologia: Aby składać wnioski i śledzić płatności, organizacja musi korzystać z najnowszej technologii.

Obsługa klienta – szukając firmy zajmującej się rozliczeniami medycznymi, powinieneś poszukać takiej, która zapewnia doskonałą obsługę klienta, która powinna obejmować wsparcie przez całą dobę, a także zaawansowany interfejs sieciowy do monitorowania płatności i roszczeń.

2. Jak dokładnie wygląda proces outsourcingu rozliczeń medycznych

Kiedy zawierasz umowę z firmą zewnętrzną do obsługi rozliczeń medycznych, firma ta będzie odpowiedzialna za wykonanie wszystkich zadań związanych z rozliczeniami w Twoim imieniu. Obejmuje to kodowanie i składanie wniosków, zajmowanie się roszczeniami, które zostały odrzucone lub odrzucone, śledzenie płatności oraz świadczenie pomocy klientom.

Zlecając rozliczenia swojemu gabinetowi medycznemu, nie rezygnujesz z kontroli nad swoją praktyką lekarską, o czym należy pamiętać. Nadal będziesz odpowiedzialny za świadczenie usług, których potrzebują Twoi pacjenci, i będziesz ściśle współpracować z firmą zajmującą się rozliczeniami medycznymi, aby upewnić się, że wszystkie roszczenia są składane na czas i we właściwy sposób.

3. Szukając usługi outsourcingu rozliczeń medycznych, czego powinieneś szukać

Szukając dostawcy outsourcingu rozliczeń medycznych, należy wziąć pod uwagę jego poziom doświadczenia, używaną technologię oraz jakość obsługi klienta. Powinieneś również zapytać o ich strategie tworzenia kopii zapasowych i odzyskiwania po awarii, a także ich procesy bezpieczeństwa, metody zgodności i inne podobne tematy.

4. Jak outsourcing rozliczeń medycznych wpłynie na wyniki Twojej kliniki?

Outsourcing rozliczeń medycznych wiąże się z szeregiem korzyści, które mogą mieć pozytywny wpływ na wyniki Twojej praktyki. Po pierwsze, zlecając rozliczenia medyczne na zewnątrz, możesz zaoszczędzić na kosztach zatrudnienia nowych pracowników i zapewnienia im szkoleń. Zmniejsza to również Twoją odpowiedzialność, co jest korzystne, biorąc pod uwagę, że nieprawidłowe problemy z rozliczeniami mogą skutkować kosztownymi działaniami prawnymi.

Najważniejszą korzyścią outsourcingu rozliczeń medycznych jest to, że umożliwia on personelowi skupienie się wyłącznie na dostarczaniu pacjentom wysokiej jakości leczenia. Na dłuższą metę może to korzystnie wpłynąć na rentowność Twojej praktyki lekarskiej.

5. Czy istnieją jakiekolwiek potencjalne zagrożenia związane z outsourcingiem rozliczeń medycznych?

Outsourcing rozliczeń medycznych nie jest pozbawiony potencjalnych zagrożeń, ale te zagrożenia można zminimalizować lub wyeliminować, zanim staną się poważnym problemem. Na początek ważne jest, aby mieć pewność, że firma zajmująca się Twoimi rozliczeniami medycznymi jest wiarygodna i ma udokumentowane sukcesy. Powinieneś również zapytać o referencje i skontaktować się z tymi osobami, aby zebrać informacje zwrotne.

Po drugie, upewnij się, że masz podpisaną kompleksową umowę, która określa obowiązki i wymagania obu stron. Na dłuższą metę pomoże to w zapobieganiu błędnym przekonaniom lub wystąpieniu problemów. Podsumowując, ważne jest, aby upewnić się, że masz otwarte linie komunikacji z firmą, która zajmuje się Twoimi rachunkami medycznymi, i że przekazujesz wszelkie obawy lub problemy, gdy tylko się pojawią.

6. Jak outsourcing rozliczeń medycznych wpłynie na opiekę nad pacjentem?

Patrząc z punktu widzenia lekarza, outsourcing rozliczeń medycznych może mieć wiele wyraźnych implikacji na opiekę świadczoną pacjentom. Kiedy praktyka medyczna zleca rozliczenie na zewnątrz, z reguły będzie miała więcej czasu do poświęcenia na zapewnienie wysokiej jakości leczenia swoim pacjentom. To zwiększone skupienie się na opiece nad pacjentem może być korzystne, ponieważ umożliwia lekarzom i personelowi pielęgnowanie głębszych relacji z pacjentami i zapewnianie opieki lepiej dostosowanej do każdego pacjenta. Jednak niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą obawiać się, że brak zaangażowania w proces rozliczeniowy może prowadzić do błędów lub nieporozumień przy składaniu wniosków i ściąganiu płatności. Dzieje się tak, ponieważ błędy lub nieporozumienia mogą potencjalnie opóźnić lub uniemożliwić płatność. Dostawcy mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo tego ryzyka, ściśle współpracując z firmą obsługującą ich usługi rozliczeń medycznych, aby mieć pewność, że wszystkie transakcje i interakcje są przetwarzane w sposób szybki i skuteczny.

Wniosek:

Outsourcing rozliczeń medycznych to doskonałe podejście nie tylko do zaoszczędzenia pieniędzy, ale także zmniejszenia odpowiedzialności i poprawy opieki nad pacjentem. Wybierając firmę do obsługi rachunków medycznych, należy wziąć pod uwagę doświadczenie, możliwości technologiczne i jakość obsługi klienta. Kiedy masz po swojej stronie odpowiedni biznes, możesz mieć spokój, wiedząc, że wszystkie Twoje wymagania dotyczące rozliczeń medycznych zostaną spełnione.