オンライン治療は定着するのでしょうか?

公開: 2023-05-31

2020 年、前例のない健康危機とメンタルヘルス問題の発生率の上昇のさなか、オンライン療法の利用の人気が大幅に高まりました。しかし、2023 年にオンライン治療はどうなるのでしょうか? そして、業界の巨人をめぐる最近のプライバシーと規制に関する論争は、一般の人々の認識にどのような影響を与えたのでしょうか?

新型コロナウイルス感染症とオンライン治療の利用の急増

2020 年 3 月以前は、米国などの国で遠隔医療の利用が着実に増加していました。しかし、物流を簡素化する必要があり、患者と医療提供者の両方が多大な制限に直面していたため、その絶対的な統合は依然として低いままでした。

ヨーロッパでは、厳格なプライバシー規制や対面診療を諦めたがらない患者など、さまざまな要因によってデジタルヘルスの普及が妨げられていました。英国では、ワークロードの増大により、デジタルプラットフォームでトレーニングする時間がほとんどなくなりました。

2020 年 3 月 11 日、世界保健機関は、新型コロナウイルス感染症の流行をパンデミックと宣言しました。ウイルスの蔓延を抑えるため、 90の国と地域の39億人以上が自宅に閉じ込められ続けなければならなかった。この日常生活の急激な変化は、経済的不安や不確実性の高まりと相まって、広範囲にわたる精神的健康問題を引き起こし、不安やうつ病などの症状の世界的な有病率は 25% 増加しました。

精神的健康状態の治療は、パンデミックによって中断された多くの医療介入の 1 つであり、その運営方法の適応を余儀なくされました。その結果、数カ月間のロックダウン期間中に医療機関はメンタルヘルスのオンラインサービスを拡大し、患者によるこれらのサービスの利用は急増しました。遠隔医療会社アムウェルのデータによると、治療と精神科における遠隔医療の導入率はパンデミック前の80％から2020年には96％に上昇し、精神科医療従事者の100％が新型コロナウイルス感染症後もこれらのデジタルサービスを継続的に利用する意向を報告した。

当時のさらに別の現象は、メンタルヘルスおよびウェルネスアプリのダウンロードと使用量が天文学的に急増したことです。モバイルデータインサイト企業 Sensor Tower の調査によると、メンタルウェルネスカテゴリで上位にランクされている英語モバイルアプリケーション (Calm、Headspace、Meditopia、Synctuition など) が 2020 年 4 月に 1,000 万回以上ダウンロードされ、その割合は 24.2% に達しました。パンデミック前のレベルから増加。 BetterHelp や Talkspace などのオンラインカウンセリングおよび治療サービスプラットフォームでも登録者数が急増し、前者はユーザーベースが 60% 増加したと報告しています。

オンライン治療サービスの利点

オンライン治療の主な利点は、そのアクセスのしやすさと柔軟性です。患者は必要な支援を受けるためにセラピストのいる場所まで行く必要がなく、これは新型コロナウイルス感染症によるロックダウン中に特に役立ちました。一般に、移動の問題や精神的健康上の問題により、居住地から離れることが難しい人にとっては便利なオプションです。一部の人にとって、快適な自宅からデジタルデバイスを通じて自分の闘いについて打ち明けることは、それほど困難ではないかもしれません。

オンライン治療は、経済的アクセスの問題の解決策としても位置づけられています。プライベートセラピストの料金は1時間あたり40ポンドから150ポンドなので、手頃な価格または無料の対面セラピーセッションを見つけるのは困難です。対照的に、オンライン療法プラットフォームは、より短いセッション時間とライブメッセージのオプションを選択でき、紹介リンクを通じて割引を提供することで、予算が限られている人にとってより柔軟な対応を提供します。

さらに、これらのプラットフォームには幅広い治療法が用意されています。 BetterHelp と Talkspace を比較すると、不安、うつ病、依存症、PTSD の治療を特徴としていると同時に、結婚カウンセリングやカップルのセラピーも提供していることがわかります。

いくつかの研究により、オンライン治療の利点と有効性が修正されています。たとえば、Journal of Anxiety Disorders に掲載された研究では、オンラインの認知行動療法 (CBT) が対面の CBT と同じくらい効果があることがわかりました。 World Journal of Psychiatryに掲載されたさらに別の研究では、オンライン療法を介して行われるメンタルヘルス評価は、従来の対面での評価と同じくらい信頼できると結論付けられています。さらに、オンラインカウンセリングを受けた患者は、その経験に満足していると報告しています。

制限、プライバシーの懸念、規制の欠如

オンライン治療には多くの利点があり、有効性が証明されていますが、欠点がないわけではありません。オンライン治療は重篤な精神疾患に苦しむ患者には適しておらず、危機が発生した場合にセラピストが直接支援を提供することが困難、さらには不可能になります。オンライン治療では地理的な制約が排除されるため、法的および倫理的規範の施行が特に困難になります。

オンライン治療プラットフォームやモバイルアプリに関する主な懸念の 1 つは、規制の欠如です。これにより、ユーザーが悪意のある人物や誤った情報に対して脆弱になる可能性があります。たとえば、国立医学図書館が発表した研究では、存在しない、または不正確な自殺ホットライン番号を表示するさまざまなアプリが特定されました。

プライバシーとデータの自律性に関する論争は、Talkspace や BetterHelp などのオンライン療法大手にも悪影響を及ぼしています。 2020年初頭、イゼベル氏は、規制の緩いプラットフォームがユーザーの機密データ（精神的健康歴、性的指向、自殺願望）を第三者と共有していたと報告した。ユーザーデータの取り扱いに対する懸念の高まりを受け、エリザベス・ウォーレン氏など米国の上院議員はメンタルヘルス関連企業に対し、アプリがどのようにデータを収集し、使用したのか説明するよう要求した。

Talkspace と BetterHelp の両方に宛てた書簡の中で、数人の上院議員は次のように書いています。消費者とユーザーは機密性の高い個人情報や医療情報にアクセスして使用できます。」

BetterHelp は、収集された情報は匿名のままであり、プラットフォームがより良い治療体験を提供するのに役立つとユーザーに安心させていたにもかかわらず、FTC は最近、このオンライン治療大手が 700 万人を超える消費者からの健康データを Facebook、Snapchat、 Criterio と Pinterest は広告目的です。

不確実な未来

アクセスしやすさからコストの削減まで、オンライン治療には無数の利点があり、それは 2020 年以前から十分に文書化されていました。しかし、新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、メンタルヘルスアプリやオンライン治療プラットフォームの普及と使用が増加しました。パンデミック後の現在でも、多くの人が遠隔医療の有用性を感じ続けており、医療提供者はその効果に自信を持っています。しかし、Talkspace と BetterHelp の論争によって引き起こされた倫理とプライバシーの懸念により、一般の人々はこれらのソリューションに懐疑的になりました。では、オンライン治療は今後も続くのでしょうか? 確かに、しかし、業界が成熟し、さらなる規制が導入されるまで、その将来は不確実です。