次の手順に従って、医療請求手続きをシームレスにします

公開: 2022-08-22

医療請求手続きは、医療専門家がサービスに対して確実に支払われるようにするために、請求の専門家によって達成される手順の組み合わせです。 状況に応じて、数日かかる場合もあれば、数か月から数週間かかる場合もあります。 手順は医務官によって若干異なる場合がありますが、知っておく必要がある請求ワークフローの概要があります。

  • 患者登録

医療費請求手順の最初のステップは、患者登録です。 これは、患者の名前、来院理由、生年月日、およびその他の情報を含む、患者に関する基本的な人口統計データのコレクションです。 保険会社の名前と患者の証券番号を含む保険情報がまとめられ、医療請求者が確認します。 このデータは、医療請求の処理で参照される患者ファイルの設定に役立ちます。

  • 財務責任

手順の次のステップは、医療訪問の経済的責任を決定することです。 これは、患者の保険の詳細を調べて、訪問中に個人に提供されるサービスとシステムを見つけることを意味します。 一部のサービスまたは手順がカバーされていない場合、患者の当事者は、費用に対して財政的責任を負う可能性があることを知っています.

  • スーパー法案作成

身分証明書と有効な保険証をお持ちで、一部負担金があると助かります。 チェックイン中に、その人はファイルのフォームに記入する必要があり、再訪問の場合は、ファイルに既にある情報を更新または確認する必要があります。 個人がチェックアウトすると、訪問からの医療レポートが医療コーダーによって手順コードと診断に変換されます。 ニュースは、これまでに収集されたすべての情報からコンパイルされます。 コードとアプリケーションの診断を進めることに加えて、患者の臨床およびプロバイダー情報と人口統計情報、および病歴と実行されたサービスと手順に関する情報が含まれます。

  • 請求の生成

請求者は、スーパー請求書を使用して、患者の保険会社に提出する医療請求を準備します。 請求書を作成した後、請求者は請求書がコンプライアンス基準を満たしていること、およびさまざまな医療フォーマットとコーディングが含まれていることを慎重に確認する必要があります。

  • 請求の提出

クレームのコンプライアンスと正確性を確認した後、提出は次のステップになります。 ほとんどの場合、訴訟は、健康保険会社と医療提供者の間の連絡役となる第三者機関であるクリアリング ハウスに電子的に送信されます。 この規則の例外は、医療提供者からの請求を受け入れる大量の支払者である可能性があります。

  • 請求の裁定

請求裁定は、支払者が医療請求を評価する手続きです。 これらが準拠して有効であるかどうかを判断します。 そうである場合、プロバイダーは払い戻しを受け取ります。

請求は、手続き中に拒否、承認、または拒否される場合があります。 請求が認められた場合、保険会社とプロバイダーとの契約に従って支払われます。 却下された請求には、修正と請求の再提出が必要なエラーがあります。 拒否された請求とは、会社が払い戻しに同意しない場合です。

  • 患者の声明

請求が処理された後、患者は未払いの請求を解決する必要があります。 明細書には、提供されるサービスと手順、保険によって提供される金額、さまざまなプロセスの費用、および個人から支払われる金額の包括的なリストが含まれています。

  • 声明のフォローアップ

医療費請求手順の最後のステップは、請求書が確実に決済されるようにすることです。 医療費請求担当者は、請求書が滞納している患者をフォローアップし、必要に応じて徴収機関に口座を送付する必要があります。

医療費の支払いの問題は、医療費の支払いに慢性的な痛みを抱えている貧しい人々の間で見られます。 患者側の問題だけでなく、医療機関側も精算に苦慮している。 請求書の不払いは、長期的には彼らの財政に影響を与えます。 新たな傾向により、民間機関は革新的で新しい請求書回収方法を考案して収益を上げることが必要になりました。

  • 効果的な請求の秘密

患者に期限内に支払いをしてもらいたい場合は、医療費請求に注意が必要です。 タイムリーな支払いを確実にする簡単な方法は、基本的な方法に従うことです。 練習問題として、あなたが最初にしなければならないことは、個人に価値があると感じさせることです. 医療機関が患者に適切にサービスを提供できるようにするため、医療提供者と患者側にとって請求書の支払いが不可欠であることを彼らに納得させると有益です。 請求プロセスを合理化できる専門家の助けを借りることもできます。 Billing Simplified はこれらのサービスを専門としており、市場で高い評価を得ています。

  • 5 W&H 手順

医療費が患者にタイムリーに支払われるようにするには、革新的な決済方法を作成する必要があります。 最初の重要な方法は、誰ですか? あなたが最初に考えなければならないことは、あなたが奉仕している個人です。

  • 医療費が発生する状況は、金銭的な問題だけではありません。 それは批判的で敏感なものとして終わります。 強制することなく、保留中または現在の請求書を支払うよう患者側に依頼する必要があります。 交渉力とともに効果的な機転が必要です。

  • ほとんどの医療専門家は、医療費を自分で処理するときに状況が厄介だと感じています。 医療費決済の目的を理解している熟練したスタッフが必要です。

  • スタッフが支払いを行う権限のある正しい人物に連絡していることを常に確認してください。

  1. 何？

  • 患者がいくらの医療費を支払わなければならないかということと、保険のパーセンテージとの間で、あなたは時間を無駄にします。 それは請求書を未払いのままにします。

  • 患者の保険契約を慎重に検証および分析する必要があります。 保険会社と患者を追跡する際に失われる余分な費用と時間を説明するのに役立ちます。

  • 定期的な診療のために詳細な支払いポリシーを計画し、使用してください。 これにより、支払い手続きの透明性が確保され、患者が請求書を進んで支払うように動機付けながら、診療を規制するのに役立ちます。

  • 実行可能な支払いメカニズムを確保したい場合は、法的拘束力のある文言を使用する必要があります.

  • 患者の承認の証明を取得し、ポリシー条件に違反していないことを確認する必要があります。

  1. いつ？

  • 患者は、できれば治療が開始される前に、請求書を支払わなければならない時期を通知されなければなりません。

  • 患者がすぐに支払うことができない場合は、分割払いの手続きを患者に提供することができます。

  1. どこ？

  • 施設に関しては、個人的な会話を通じて緊急治療室の敷地内で請求プロセスを取得することをお勧めします。

  1. なぜですか？

  • 医療機関が請求書の不払いに苦しむと、長期的には医療に影響を与えます。 リソースの浪費に伴う不均衡なキャッシュフローはお勧めできません。

  • 未払いの請求書は、患者と施設の間の懸念事項になる場合があります。

  1. どのように？

  • 医療費請求手続きの方法に関しては、詳細が最も重要な側面であることを忘れないでください。 請求手続きが有効な場合にのみ、肯定的な応答が得られる場合があります。 特定の患者は、請求書を支払うことができないことを証明しようとする場合があり、ここで問題が発生する可能性があります. したがって、事前に患者側に支払いポリシーを説明することが不可欠であり、土壇場での面倒がありません。

  • あなたが提供するさまざまな支払いオプションを彼らに説明してください。 現金支払いの他に、オンラインおよびカード支払いオプションを利用できるようにします。 現在、医療費を決済するために金融機関と戦略的提携を結ぶさまざまな慣行が実施されています。 銀行は支払いの回収と貸与に重点を置いているため、この方法は他のどのオプションよりも効果的です。

医療費請求手続きを実行し、計画する際には、戦略的な管理が必要です。 現金をたくさん集めたい場合は、請求プロセス全体について明確にする必要があります。 医療費請求手続きには、上記で説明した多くのステップが含まれることを覚えておいてください。

医療費の請求方法は、複雑で手の込んだものであるにもかかわらず、巧妙かつ容易に達成される可能性があります。 ここでは、細心の注意を払って仕事を行い、適切な実行を提供できる専門家の助けが必要になる場合があります. 医療費請求手続きの詳細を知っている専門家に連絡する必要があります。 一部の個人はオンラインでサービスを提供しているため、都合のよいときに連絡を取ることができます。

これらの専門家と仕事をするときは、彼らの経験、専門知識、プロフェッショナリズムを考慮する必要があります。

直接会って、あなたのケースについて詳細に話し合うことができます。 医療機関がリソース不足に苦しんでいる場合は、医療請求手続きを合理化し、収益を増やす方法を知っているこれらの専門家の助けを借りることが最善です. 専門家は、病院が患者の利益のために請求プロセスを容易にするのを支援します。

支払いを適切に設定することで、病院の評判が高まります。 患者の利便性は依然として最も重要です。 そのため、請求プロセスが簡単で手間がかからないように、病院のポリシーを作成してください。