Segui questi passaggi per semplificare le procedure di fatturazione medica
Pubblicato: 2022-08-22La procedura di fatturazione medica è una combinazione di passaggi compiuti da specialisti della fatturazione per garantire che i professionisti sanitari vengano pagati per i servizi. In base alla situazione, potrebbero essere necessari alcuni giorni e allungarsi per mesi e settimane. Sebbene la procedura possa differire leggermente tra i diversi ufficiali medici, è necessario conoscere uno schema generale del flusso di lavoro di fatturazione.
Registrazione del paziente
Il primo passo nella procedura di fatturazione medica è la registrazione del paziente. È la raccolta di dati demografici fondamentali sul paziente che comprendono il nome, il motivo della visita, la data di nascita e altre informazioni. Le informazioni sull'assicurazione vengono compilate, con il nome dell'assicuratore e il numero di polizza del paziente, che le fatture mediche verificano. I dati aiutano a impostare la cartella del paziente, a cui verrà fatto riferimento nell'elaborazione della fatturazione medica.
Responsabilità finanziaria
Il passaggio successivo della procedura è la determinazione della responsabilità finanziaria per la visita medica. Significa esaminare i dettagli assicurativi del paziente per scoprire quali servizi e sistemi devono essere forniti all'individuo durante la visita. Se alcuni servizi o procedure non sono coperti, la parte paziente sa che potrebbe essere finanziariamente responsabile del costo.
Super fattura
Sarebbe utile se avessi un'identificazione e una tessera assicurativa valida e il pagamento anticipato fosse riscosso. Durante il check-in, la persona deve compilare un modulo per la pratica e, se si tratta di una visita di ritorno, deve aggiornare o confermare le informazioni già presenti nella pratica. Una volta che l'individuo si è verificato, il referto medico della sua visita viene tradotto in codici di procedura e diagnosi dal programmatore medico. La notizia viene compilata da tutte le informazioni raccolte finora, un super conto. Avrà informazioni cliniche e del fornitore e informazioni demografiche del paziente, insieme alla sua storia medica e informazioni sui servizi e sulle procedure eseguite, oltre a procedere con i codici e la diagnosi dell'applicazione.
Generazione reclami
L'emittente della fattura utilizza la super fattura per preparare la richiesta medica presentata alla compagnia assicurativa del paziente. Dopo aver creato il reclamo, l'emittente della fattura deve controllarlo attentamente per confermare che soddisfi lo standard di conformità e includa diversi formati medici e codifica.
Presentazione reclami
Dopo aver verificato la conformità e l'accuratezza della richiesta, la presentazione avviene come il passaggio successivo. Nella maggior parte dei casi, la causa viene trasmessa elettronicamente alla stanza di compensazione, un'agenzia di terze parti che diventa un collegamento tra gli assicuratori sanitari e gli operatori sanitari. L'eccezione a questa regola può essere un pagatore di volume elevato che accetta reclami dal fornitore di servizi sanitari.
Rivendicazione di aggiudicazione
L'aggiudicazione della domanda è la procedura mediante la quale il pagatore valuta la domanda medica. Determina se questi sono conformi e validi; se lo sono, il fornitore riceve il rimborso.
La richiesta può essere respinta, accettata o respinta durante la procedura. In caso di reclamo accettato, verrà pagato secondo l'accordo dell'assicuratore con il fornitore. Un reclamo respinto contiene errori che richiedono la correzione e il nuovo invio del reclamo. Un reclamo negato è quando l'azienda non accetta di rimborsare.
Dichiarazione del paziente
Dopo che il reclamo è stato elaborato, il paziente deve saldare le spese in sospeso. La dichiarazione include un elenco completo dei servizi e delle procedure forniti, l'importo offerto dall'assicurazione, il costo dei diversi processi e l'importo dovuto dall'individuo.
Seguito della dichiarazione
L'ultimo passaggio della procedura di fatturazione medica è garantire che il conto venga saldato. Gli emittenti di fatture mediche devono seguire i pazienti la cui fattura è insoluta e, ove necessario, devono inviare un conto alle agenzie di riscossione.
Il problema di saldare le spese mediche viene osservato tra le persone povere bloccate dal dolore cronico di dover pagare le spese mediche. Non è solo un problema per la parte del paziente, ma anche per le istituzioni mediche perché stanno soffrendo per saldare questi conti. Il mancato pagamento delle bollette incide sulle loro finanze a lungo termine. La tendenza emergente ha reso necessario per le agenzie private l'ideazione di metodi innovativi e più nuovi di riscossione delle bollette da aggiungere ai loro ricavi.
Il segreto per una fatturazione efficace
La fatturazione medica richiede attenzione se si desidera che i pazienti effettuino il pagamento in tempo. Il modo semplice per garantire un pagamento tempestivo è seguire i metodi di base. Come pratica, la prima cosa che devi fare è far sentire l'individuo apprezzato. Ne trarrà vantaggio se li convincerai che il pagamento della fattura è essenziale per il fornitore e la parte del paziente perché consente all'istituto medico di servire i propri pazienti in modo appropriato. Puoi anche avvalerti dell'aiuto di esperti che possono semplificare il processo di fatturazione. Billing Simplified è specializzato in questi servizi e gode di una buona reputazione sul mercato.
La procedura 5 W&H
Se si vuole che la fattura medica sia pagata tempestivamente dai pazienti, è necessario creare un metodo di liquidazione innovativo. Ti porta al primo metodo importante, che è chi? La prima cosa su cui devi riflettere è l'individuo che stai servendo.
- La situazione che si traduce in spese mediche è più che finanziaria. Finisce come critico e sensibile. È necessario chiedere alla parte paziente di pagare la fattura in sospeso o in corso senza forzarla. Richiede tatto efficace insieme a capacità di negoziazione.
- La maggior parte dei professionisti medici trova la situazione imbarazzante quando gestisce da sé le spese mediche. Hai bisogno di personale qualificato che comprenda lo scopo di saldare le spese mediche.
- Assicurarsi sempre che i membri del personale contattino la persona corretta autorizzata ad effettuare il pagamento.
Cosa ?
- Tra la bagarre di quante spese mediche deve essere pagata dal paziente e la percentuale assicurata, si perde tempo. Mantiene il conto non pagato.
- È necessario verificare e analizzare attentamente la polizza assicurativa del paziente. Ti aiuterà a dire il costo aggiuntivo e il tempo che altrimenti perderesti nel perseguire l'assicuratore e il paziente.
- Pianifica e utilizza politiche di pagamento dettagliate per la tua pratica regolare. Garantisce trasparenza nella procedura di pagamento che ti aiuta a regolare la pratica mentre motiva i pazienti a pagare volentieri le bollette.
- Se si desidera garantire un meccanismo di pagamento praticabile, è necessario utilizzare un linguaggio legalmente vincolante.
- Dovresti ottenere una prova del riconoscimento del paziente e assicurarti che non vi siano violazioni dei termini della polizza.
Quando?
- Il paziente deve essere informato del tempo a disposizione per pagare il conto, preferibilmente prima dell'inizio del trattamento.
- Se il paziente non è in grado di pagare immediatamente, è possibile fornire loro una procedura di pagamento rateale.
Dove ?
- Quando si tratta della struttura, è consigliabile ottenere il processo di fatturazione all'interno dei locali del pronto soccorso attraverso una conversazione personale.
Perché ?
- Se le istituzioni mediche soffrono per il mancato pagamento delle bollette, a lungo termine ciò influirà sulle loro pratiche. Non è consigliabile un flusso di denaro sbilanciato insieme a uno spreco di risorse.
- Le fatture in sospeso possono essere motivo di preoccupazione tra il paziente e l'istituto.
Come ?
- Quando si tratta delle procedure di fatturazione medica, ricorda che i dettagli sono l'aspetto più critico. Potresti ricevere una risposta positiva solo quando la tua procedura di fatturazione è effettiva. Alcuni pazienti potrebbero provare a dimostrare la loro incapacità di pagare il conto, ed è qui che potresti finire nei guai. È quindi essenziale spiegare in anticipo la politica di pagamento al paziente, quindi non ci sono problemi dell'ultimo minuto.
- Spiega loro le diverse opzioni di pagamento che fornisci. Oltre al pagamento in contanti, rendi disponibili opzioni di pagamento online e con carta. Sono ora in funzione varie pratiche che creano un'alleanza strategica con le istituzioni finanziarie per saldare le spese mediche. Poiché le banche sono più interessate alla riscossione e al prestito, il metodo è più efficace di qualsiasi altra opzione.
Quando si esegue e si pianifica la procedura di fattura medica, è necessaria una gestione strategica. Se vuoi fare una fiorente raccolta di denaro, devi essere chiaro sull'intero processo di fatturazione. Ricorda che la procedura di fatturazione medica prevede il numero di passaggi discussi sopra.
Il metodo di fatturazione medica può essere realizzato con estro e facilità nonostante sia complesso ed elaborato. Qui, potresti aver bisogno dell'aiuto di professionisti che possono svolgere il lavoro meticolosamente e fornirti un'esecuzione decente. È necessario contattare quei professionisti che conoscono i pro ei contro della procedura di fatturazione medica. Alcune persone ti forniscono il servizio online e quindi puoi metterti in contatto con loro a tuo piacimento.
È necessario considerare la loro esperienza, competenza e professionalità quando si lavora con questi professionisti.
Incontrali di persona in modo da poter discutere il tuo caso in dettaglio. Se il tuo istituto medico soffre di mancanza di risorse, è meglio prendere l'aiuto di questi esperti che sanno come snellire le procedure di fatturazione medica e aumentare le tue entrate. I professionisti aiutano gli ospedali a semplificare il processo di fatturazione a beneficio del paziente.
Una buona configurazione per il pagamento guadagnerà una buona reputazione per il tuo ospedale. La comodità del paziente rimane della massima importanza. Pertanto, struttura le politiche nel tuo ospedale per rendere il processo di fatturazione facile e senza problemi.