Suivez ces étapes pour simplifier les procédures de facturation médicale

La procédure de facturation médicale est une combinaison d'étapes accomplies par des spécialistes de la facturation pour s'assurer que les professionnels de la santé sont payés pour les services. Selon la situation, cela peut prendre quelques jours et s'étendre sur des mois et des semaines. Bien que la procédure puisse différer légèrement entre les différents médecins agréés, il existe un aperçu général du flux de travail de facturation que vous devez connaître.

• Enregistrement des patients

La première étape de la procédure de facturation médicale est l'inscription du patient. Il s'agit de la collecte de données démographiques fondamentales sur le patient qui englobent son nom, la raison de sa visite, sa date de naissance et d'autres informations. Les informations sur l'assurance sont compilées, avec le nom du fournisseur d'assurance et le numéro de police du patient, que les facturiers médicaux vérifient. Les données permettent de constituer le dossier patient, qui sera référencé dans le traitement de la facturation médicale.

• Responsabilité financière

L'étape suivante de la procédure consiste à déterminer la responsabilité financière de la visite médicale. Cela signifie examiner les détails de l'assurance du patient pour savoir quels services et systèmes doivent être fournis à l'individu lors de la visite. Si certains services ou procédures ne sont pas couverts, la partie patiente sait qu'elle pourrait être financièrement responsable du coût.

• Création de super facture

Il serait utile que vous ayez une pièce d'identité et une carte d'assurance valide, et le co-paiement est collecté. Lors de l'enregistrement, la personne doit remplir un formulaire pour le dossier, et s'il s'agit d'une visite de retour, elle doit mettre à jour ou confirmer les informations déjà dans le dossier. Une fois que la personne est partie, le rapport médical de sa visite est traduit en codes de procédure et en diagnostic par le codeur médical. Les nouvelles sont compilées à partir de toutes les informations recueillies jusqu'à présent, un super projet de loi. Il contiendra des informations cliniques et sur le fournisseur et des informations démographiques sur le patient, ainsi que ses antécédents médicaux et des informations sur les services et les procédures effectués, en plus de procéder à vos codes et au diagnostic de l'application.

• Génération de réclamations

L'émetteur de factures utilise la super facture pour préparer la réclamation médicale soumise à la compagnie d'assurance du patient. Après avoir créé la réclamation, l'émetteur de factures doit la vérifier attentivement pour confirmer qu'elle respecte la norme de conformité et inclut différents formats et codages médicaux.

• Soumission des réclamations

Après avoir vérifié la conformité et l'exactitude de la demande, la soumission se fait à l'étape suivante. Dans la plupart des cas, la poursuite est transmise par voie électronique à la chambre de compensation, une agence tierce qui devient une liaison entre les assureurs-maladie et les prestataires de soins de santé. L'exception à cette règle peut être un payeur à volume élevé qui accepte les réclamations du fournisseur de soins de santé.

• Décision de réclamation

L'adjudication de la demande est la procédure par laquelle le payeur évalue la demande médicale. Il détermine si celles-ci sont conformes et valides ; s'ils le sont, le fournisseur reçoit le remboursement.

La demande peut être rejetée, acceptée ou refusée au cours de la procédure. En cas de réclamation acceptée, elle sera payée selon l'accord de l'assureur avec le prestataire. Une demande rejetée comporte des erreurs qui nécessitent une correction et une nouvelle soumission de la demande. Une réclamation refusée est une situation où l'entreprise n'accepte pas de rembourser.

• Déclaration du patient

Une fois la demande traitée, le patient doit régler les frais impayés. La déclaration comprend une liste complète des services et procédures fournis, le montant offert par l'assurance, le coût des différents processus et le montant dû par l'individu.

• Suivi de déclaration

La dernière étape de la procédure de facturation médicale consiste à s'assurer que la facture est réglée. Les facturiers médicaux doivent assurer le suivi des patients dont la facture est en souffrance et, le cas échéant, ils doivent envoyer un compte aux agences de recouvrement.

Le problème du règlement des factures médicales est observé chez les personnes pauvres aux prises avec la douleur chronique d'effectuer le paiement des factures médicales. Ce n'est pas seulement un problème pour la partie patiente mais aussi pour les institutions médicales car elles souffrent pour régler ces factures. Le non-paiement des factures affecte leurs finances à long terme. La tendance émergente a obligé les agences privées à concevoir des méthodes de collecte de factures innovantes et plus récentes pour augmenter leurs revenus.

• Le secret d'une facturation efficace

La facturation médicale nécessite une attention si vous voulez que les patients effectuent le paiement à temps. Le moyen le plus simple d'assurer un paiement en temps opportun est de suivre les méthodes de base. En pratique, la première chose que vous devez faire est de faire en sorte que l'individu se sente valorisé. Il sera avantageux si vous les persuadez que le paiement de la facture est essentiel pour le fournisseur et la partie patiente car il permet à l'établissement médical de servir ses patients de manière appropriée. Vous pouvez également prendre l'aide d'experts qui peuvent rationaliser le processus de facturation. Billing Simplified est spécialisé dans ces services et jouit d'une bonne réputation sur le marché.

• La procédure 5 W&H

Si vous souhaitez que la facture médicale soit payée en temps voulu par les patients, vous devez créer une méthode de règlement innovante. Cela vous amène à la première méthode importante, qui est qui ? La première chose sur laquelle vous devez délibérer est la personne que vous servez.

• La situation qui entraîne des dépenses médicales est plus que financière. Il se termine comme critique et sensible. Vous devez demander à la partie patient de payer la facture en cours ou en attente sans le forcer. Cela nécessite un tact efficace ainsi que des compétences en négociation.

• La plupart des professionnels de la santé trouvent la situation délicate lorsqu'ils traitent eux-mêmes les factures médicales. Vous avez besoin de personnel qualifié qui comprend le but du règlement des factures médicales.

• Assurez-vous toujours que les membres du personnel contactent la bonne personne autorisée à effectuer le paiement.

1. Quoi ?

• Entre le bras de fer du montant des frais médicaux à payer par le patient et le pourcentage assuré, vous perdez du temps. Il garde la facture impayée.

• Vous devez soigneusement vérifier et analyser la police d'assurance du patient. Cela vous aidera à dire le coût supplémentaire et le temps que vous perdriez autrement en poursuivant le fournisseur d'assurance et le patient.

• Planifiez et utilisez des politiques de paiement détaillées pour votre pratique régulière. Il assure la transparence de la procédure de paiement qui vous aide à réguler la pratique tout en motivant les patients à payer leurs factures de leur plein gré.

• Si vous voulez garantir un mécanisme de paiement viable, vous devez utiliser un langage juridiquement contraignant.

• Vous devez obtenir une preuve de la reconnaissance du patient et vous assurer qu'il n'y a pas de violation des conditions de la politique.

2. Lorsque?

• Le patient doit être informé du délai dont il dispose pour payer la facture, de préférence avant le début du traitement.

• Si le patient ne peut pas payer immédiatement, vous pouvez lui proposer une procédure de paiement échelonné.

3. Où ?

• En ce qui concerne l'établissement, il est conseillé d'obtenir le processus de facturation dans les locaux de la salle d'urgence par le biais d'une conversation personnelle.

4. Pourquoi ?

• Si les établissements médicaux souffrent du non-paiement des factures, cela affectera leurs pratiques à long terme. Un flux de trésorerie déséquilibré et un gaspillage de ressources ne sont pas conseillés.

• Les factures impayées peuvent être un sujet de préoccupation entre le patient et l'établissement.

5. Comment ?

• En ce qui concerne le comment des procédures de facturation médicale, rappelez-vous que les détails sont l'aspect le plus critique. Vous ne pouvez obtenir une réponse positive que lorsque votre procédure de facturation est effective. Certains patients peuvent essayer de prouver leur incapacité à payer la facture, et c'est là que vous pourriez avoir des ennuis. Il est donc essentiel d'expliquer à l'avance la politique de paiement à la partie patiente, afin qu'il n'y ait pas de tracas de dernière minute.

• Expliquez-leur les différentes options de paiement que vous proposez. Outre le paiement en espèces, proposez des options de paiement en ligne et par carte. Diverses pratiques sont maintenant en opération qui créent une alliance stratégique avec les institutions financières pour le règlement des factures médicales. Étant donné que les banques sont davantage axées sur la collecte et le paiement des prêts, la méthode est plus efficace que toute autre option.

Lors de l'exécution et de la planification de la procédure de facturation médicale, une gestion stratégique est nécessaire. Si vous voulez faire une collecte d'argent florissante, vous devez être clair sur l'ensemble du processus de facturation. Rappelez-vous que la procédure de facturation médicale implique le nombre d'étapes décrites ci-dessus.

La méthode de facturation médicale peut être accomplie avec brio et facilité malgré sa complexité et son élaboration. Ici, vous aurez peut-être besoin de l'aide de professionnels capables de faire le travail méticuleusement et de vous fournir une exécution décente. Vous devez tendre la main à ces professionnels qui connaissent les tenants et les aboutissants de la procédure de facturation médicale. Certaines personnes vous fournissent le service en ligne, et vous pouvez donc entrer en contact avec elles à votre convenance.

Vous devez tenir compte de leur expérience, de leur expertise et de leur professionnalisme lorsque vous travaillez avec ces professionnels.

Rencontrez-les en personne afin de pouvoir discuter de votre cas en détail. Si votre établissement médical souffre d'un manque de ressources, il est préférable de faire appel à ces experts qui savent comment rationaliser les procédures de facturation médicale et augmenter vos revenus. Les professionnels aident les hôpitaux à faciliter le processus de facturation au profit du patient.

Une bonne configuration de paiement conférera une bonne réputation à votre hôpital. Le confort du patient reste primordial. En tant que tel, encadrez les politiques de votre hôpital pour rendre le processus de facturation simple et sans tracas.