Lista de pagadores de atención médica | Pagadores en la industria del cuidado de la salud
Publicado: 2022-03-19La industria de pagadores y proveedores de atención médica es una de las industrias más importantes del mundo y abarca la salud de todos. A pesar del estallido de la pandemia mundial, ¡solo el gasto en atención médica de EE. UU. alcanzó los $ 3.8 billones en 2019!
Como resultado de Covid-19, los países de todo el mundo están analizando más de cerca la lista de pagadores y proveedores de atención médica. Actualmente, las políticas y leyes están siendo revisadas, así como hospitales, clínicas y compañías de seguros están cambiando sus prácticas.
Los pagadores y proveedores de atención médica están experimentando cambios rápidos, lo que brinda la oportunidad perfecta para que las empresas los apoyen o trabajen con ellos.
Lo tenemos cubierto, ya sea que fabrique equipos hospitalarios , sea un representante de ventas de productos farmacéuticos , una agencia de servicios de cuidado o un comercializador con años de experiencia en seguros de salud.
La lista de proveedores y pagadores de atención médica de Ampliz puede transformar de manera efectiva sus estrategias de marketing en un gran éxito.
¿Qué es un Pagador en Salud? Pagador de atención médica vs Pagador
En atención médica, el pagador también se conoce como pagador: organización o entidad que ofrece servicios de atención médica coordinados. Por lo general, este término pagador de atención médica versus pagador se refiere a las aseguradoras privadas, que brindan a sus clientes planes de salud que cubren los costos de tratamiento y atención médica.
Un pagador de atención médica es responsable de las reclamaciones de atención médica, el pago, el seguro, la inscripción, la elegibilidad del paciente y más.
En general, los proveedores de planes de salud, Medicare y Medicaid se consideran pagadores en la industria de la salud. La lista de pagadores de atención médica coordina las tarifas de servicios completos, procesa reclamos, ofrece seguros, cobra pagos, proporciona instalaciones y paga reclamos de proveedores a escala.
¿Por qué son importantes los pagadores en el cuidado de la salud?
Los pagadores desempeñan un papel crucial al proporcionar a los pacientes la cobertura de seguro médico que necesitan para recibir los servicios esenciales de atención médica.
Muchos planes de seguro cubren una variedad de procedimientos o servicios específicos a cambio de pagos de primas mensuales o anuales.
Cada vez que un proveedor de atención médica presenta un reclamo médico para recibir el reembolso de un procedimiento o servicio específico, crea información sobre el episodio de atención.
Al utilizar los datos de reclamos médicos de todos los pagadores , los proveedores de atención médica , los proveedores y otras partes interesadas pueden obtener información valiosa sobre los patrones de derivación de proveedores, las afiliaciones a la red, los diagnósticos, las comorbilidades, los volúmenes de recetas y más.
Datos de reclamos de todos los pagadores
La lista de pagadores de atención médica ofrece varios tipos de servicios para respaldar todo el sistema de salud. Según los servicios, se clasifican en tres tipos: comercial, privado y gubernamental/público.
Las compañías de seguros que cotizan en bolsa como United Health, Aetna y Humana se consideran pagadores comerciales, mientras que las compañías de seguros privadas como Blue Cross Blue Shield se consideran pagadores privados. El término “pagador público” se refiere a los planes de seguro médico financiados por el gobierno, como Medicare, Medicaid y el Programa de seguro médico para niños (CHIP).
Mezclas de pagadores de hospitales de EE. UU.
Como hay más de 900 compañías de seguros de salud que operan en los Estados Unidos, está involucrada una amplia gama de pagadores. A través de sus planes de salud, estas empresas ofrecen el 67,3% de la sanidad privada y el 34,4% de la sanidad pública.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) son uno de los mayores pagadores de atención médica en los Estados Unidos. La lista de pagadores de atención médica de Ampliz lo ayuda a encontrar el pagador de atención médica adecuado.
Reduzca la lista correcta de pagadores de atención médica en los EE. UU . en función de las reclamaciones de seguros de atención médica, el tipo de tratamiento, la afiliación al sistema de salud, la ubicación, los costos, etc. Con la lista de pagadores de atención médica de Ampliz en EE . UU., puede conectarse con los pagadores y sus respectivos sistemas de atención médica, en todo el mundo.
Identificar a los pagadores por
- Administración de beneficios de farmacia (PBM)
- Organización de proveedores preferidos (PPO)
- Organizaciones de Mantenimiento Dental (DMO)
- Administrador de terceros (TPA)
- Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) y PPO
Cómo encontrar y conectarse con la lista de pagadores y proveedores de atención médica de EE. UU. correctos. ¡Así es como puedes!
Encontrar los datos correctos puede ser complicado, por eso Ampliz está aquí para llegar a los pagadores y proveedores de HC.
Los 10 principales pagadores de atención médica por reclamos totales incurridos
La lista de pagadores de atención médica de Ampliz le brinda información detallada que incluye ubicación, tipo de pagador, instalaciones y más. ¿Quieres aún más información?
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| Si. No | Nombre del pagador | Ciudad | Estado | Siniestros Totales Incurridos | Prima Directa Total Ganada | Vidas cubiertas |
| 1 | Planes de salud de Kaiser Permanente | Oakland | California | $44,793,463,188 | $50,967,482,045 | 9,315,959 |
| 2 | UnitedHealthcare | Minetonka | Minnesota | $33,646,659,210 | $42,407,097,381 | 8,411,196 |
| 3 | Himno Cruz Azul y Escudo Azul | Indianápolis | EN | $30,828,168,717 | $37,912,630,126 | 5,998,133 |
| 4 | Grupo de Corporación de Servicios de Atención Médica | chicago | ILLINOIS | $23,344,341,956 | $28,791,218,833 | 4,640,496 |
| 5 | Aetna | Hartford | Connecticut | $14,421,172,501 | $17,261,224,006 | 2,937,201 |
| 6 | florida azul | Jacksonville | Florida | $12,650,947,868 | $16,413,720,389 | 2,397,800 |
| 7 | escudo azul de california | Oakland | California | $11,543,656,846 | $14,396,749,939 | 2,554,513 |
| 8 | Cigna | Bloomfield | Connecticut | $9,612,601,243 | $11,888,734,873 | 2,018,658 |
| 9 | Corporación Centene | San Louis | mes | $9,323,269,672 | $13,078,998,545 | 2,007,398 |
| 10 | CareFirst BlueCross BlueShield | baltimore | Maryland | $7,021,843,816 | $8,569,792,777 | 1,352,504 |
Cómo ayuda la lista de pagadores de atención médica
El aumento de los costos de atención médica y la adquisición de los suministros médicos adecuados son desafíos importantes para todos los pagadores, proveedores, pacientes y el sistema de salud completo. Para adquirir los suministros de atención médica adecuados, lo principal es llegar a los proveedores de atención médica ideales.
Con la lista de pagadores de atención médica de Ampliz , puede llegar a la red de pagadores de atención médica adecuada
- Comercializar los planes de seguro o suministros de atención médica adecuados
- Llegue a los pagadores que estén interesados en comprar aplicaciones de administración de cuentas del sistema de salud y pacientes
- La lista de correo electrónico del pagador de atención médica ayuda a los comerciantes a promocionar sus planes de salud o servicios de cobertura de reclamos
- Promociona tus programas de estilo de vida o servicios de cuidados intensivos para un bienestar más saludable
Si proporciona una solución de integración de datos efectiva o defensa del paciente para ayudar a los pagadores de atención médica, la lista de pagadores de atención médica será de gran ayuda.