Siga estos pasos para que los procedimientos de facturación médica sean perfectos

El procedimiento de facturación médica es una combinación de pasos realizados por especialistas en facturación para garantizar que los profesionales médicos reciban el pago por los servicios. Según la situación, puede tomar algunos días y extenderse durante meses y semanas. Si bien el procedimiento puede diferir ligeramente entre los diferentes médicos, hay un esquema general del flujo de trabajo de facturación que debe conocer.

• Registro de pacientes

El primer paso en el procedimiento de facturación médica es el registro del paciente. Es la recopilación de datos demográficos fundamentales sobre el paciente que abarca su nombre, motivo de visita, fecha de nacimiento y otra información. La información del seguro se compila, con el nombre del proveedor de seguros y el número de póliza del paciente, que los emisores de facturas médicas verifican. Los datos ayudan a configurar el archivo del paciente, al que se hará referencia en el procesamiento de la facturación médica.

• Responsabilidad financiera

El siguiente paso del procedimiento es determinar la responsabilidad económica de la visita médica. Significa revisar los detalles del seguro del paciente para averiguar qué servicios y sistemas se proporcionarán a la persona durante la visita. Si algunos servicios o procedimientos no están cubiertos, el paciente sabe que podría ser financieramente responsable por el costo.

• Súper creación de factura

Sería útil si tuviera una identificación y una tarjeta de seguro válida, y se cobra el copago. Durante el registro, la persona debe completar un formulario para el archivo y, si se trata de una visita de regreso, debe actualizar o confirmar la información que ya está en el archivo. Una vez que el individuo se retira, el codificador médico traduce el informe médico de su visita en códigos de procedimiento y diagnóstico. Las noticias se compilan a partir de toda la información recopilada hasta el momento, una súper factura. Contará con información clínica y de proveedores e información demográfica del paciente, junto con su historial médico e información sobre los servicios y procedimientos realizados, además de proceder con sus códigos y aplicación de diagnóstico.

• Generación de reclamos

El facturador utiliza la súper factura para preparar el reclamo médico presentado a la compañía de seguros del paciente. Después de crear el reclamo, el facturador debe verificarlo cuidadosamente para confirmar que cumple con el estándar de cumplimiento e incluye diferentes formatos y códigos médicos.

• Presentación de reclamaciones

Después de verificar el cumplimiento y la precisión de la reclamación, el siguiente paso es la presentación. En la mayoría de los casos, la demanda se transmite electrónicamente a la cámara de compensación, una agencia de terceros que se convierte en enlace entre las aseguradoras de salud y los proveedores de atención médica. La excepción a esta regla puede ser un pagador de alto volumen que acepte reclamos del proveedor de salud.

• Adjudicación de reclamaciones

La adjudicación de reclamos es el procedimiento mediante el cual el pagador evalúa el reclamo médico. Determina si estos son compatibles y válidos; si lo son, el proveedor recibe el reembolso.

El reclamo puede ser rechazado, aceptado o denegado durante el procedimiento. En caso de un siniestro aceptado, se pagará según el acuerdo de la aseguradora con el proveedor. Un reclamo rechazado tiene errores que requieren corrección y reenvío del reclamo. Un reclamo denegado es cuando la compañía no acepta reembolsar.

• Declaración del paciente

Una vez procesada la reclamación, el paciente debe liquidar los cargos pendientes. La declaración incluye una lista completa de los servicios y procedimientos proporcionados, la cantidad ofrecida por el seguro, el costo de los diferentes procesos y la cantidad adeudada por el individuo.

• Seguimiento de declaraciones

El último paso del procedimiento de facturación médica es asegurarse de que se pague la factura. Los emisores de facturas médicas deben hacer un seguimiento de los pacientes cuya factura está en mora y, cuando sea necesario, deben enviar una cuenta a las agencias de cobro.

El problema de liquidar las facturas médicas se observa entre las personas pobres atrapadas con el dolor crónico de hacer el pago de las facturas médicas. No es solo un problema para la parte del paciente sino también para las instituciones médicas porque están sufriendo para saldar estas cuentas. El impago de las facturas afecta sus finanzas a largo plazo. La tendencia emergente ha hecho necesario que las agencias privadas diseñen métodos de cobro de facturas innovadores y más nuevos para aumentar sus ingresos.

• El secreto de la facturación efectiva

La facturación médica requiere atención si desea que los pacientes realicen el pago a tiempo. El medio fácil de garantizar el pago oportuno es siguiendo los métodos básicos. Como cuestión de práctica, lo primero que debe hacer es hacer que la persona se sienta valorada. Se beneficiará si los persuade de que el pago de la factura es esencial para el proveedor y el paciente porque permite que la institución médica atienda a sus pacientes de manera adecuada. También puede contar con la ayuda de expertos que pueden optimizar el proceso de facturación. Billing Simplified se especializa en estos servicios y tiene una buena reputación en el mercado.

• El procedimiento 5 W&H

Si desea que los pacientes paguen oportunamente la factura médica, debe crear un método de liquidación innovador. Te lleva al primer método importante, ¿cuál es quién? Lo primero sobre lo que debe deliberar es sobre la persona a la que está sirviendo.

• La situación que genera gastos médicos es más que financiera. Termina siendo crítico y sensible. Debe solicitar a la parte paciente que pague la factura pendiente o vigente sin obligarlos. Requiere tacto efectivo junto con habilidades de negociación.

• La mayoría de los profesionales médicos encuentran la situación incómoda cuando manejan las facturas médicas ellos mismos. Necesita miembros del personal capacitados que entiendan el propósito de liquidar las facturas médicas.

• Siempre asegúrese de que los miembros del personal se comuniquen con la persona correcta autorizada para realizar el pago.

1. ¿Qué ?

• Entre la disputa de cuánto gasto médico debe pagar el paciente y el porcentaje asegurado, se pierde tiempo. Mantiene la factura sin pagar.

• Debe verificar y analizar cuidadosamente la póliza de seguro del paciente. Le ayudará a decir el costo adicional y el tiempo que de otro modo perdería buscando al proveedor de seguros y al paciente.

• Planifique y utilice políticas de pago detalladas para su práctica habitual. Garantiza la transparencia en el procedimiento de pago que lo ayuda a regular la práctica mientras motiva a los pacientes a pagar sus facturas de buena gana.

• Si desea garantizar un mecanismo de pago viable, debe utilizar un lenguaje legalmente vinculante.

• Debe obtener una prueba del reconocimiento del paciente y asegurarse de que no haya una violación de los términos de la política.

2. ¿Cuándo?

• El paciente debe ser notificado del tiempo que tiene para pagar la factura, preferiblemente antes de iniciar el tratamiento.

• Si el paciente no puede pagar de inmediato, puede proporcionarle un procedimiento de pago a plazos.

3. ¿Dónde ?

• Cuando se trata del establecimiento, es recomendable realizar el proceso de facturación dentro de las instalaciones de la sala de emergencia a través de una conversación personal.

4. ¿Por qué ?

• Si las instituciones médicas sufren de falta de pago de las facturas, afectará sus prácticas en el largo plazo. No es aconsejable un flujo desequilibrado de efectivo junto con el desperdicio de recursos.

• Las facturas pendientes pueden ser motivo de preocupación entre el paciente y la institución.

5. ¿Cómo ?

• Cuando se trata del cómo de los procedimientos de facturación médica, recuerde que los detalles son el aspecto más crítico. Puede obtener una respuesta positiva solo cuando su procedimiento de facturación sea efectivo. Ciertos pacientes pueden tratar de demostrar su incapacidad para pagar la factura, y es aquí donde usted podría tener problemas. Por lo tanto, es esencial explicar la política de pago al paciente con anticipación, para que no haya problemas de última hora.

• Explícales las diferentes opciones de pago que ofreces. Además del pago en efectivo, haga que las opciones de pago en línea y con tarjeta estén disponibles. Actualmente se encuentran en operación diversas prácticas que crean una alianza estratégica con instituciones financieras para la liquidación de facturas médicas. Dado que los bancos se dedican más al cobro y al pago de préstamos, el método es más efectivo que cualquier otra opción.

A la hora de ejecutar y planificar el procedimiento de factura médica, es necesaria una gestión estratégica. Si desea hacer una colección próspera de efectivo, debe tener claro todo el proceso de facturación. Recuerde que el procedimiento de facturación médica implica la cantidad de pasos comentados anteriormente.

El método de facturación médica puede lograrse con estilo y facilidad a pesar de ser complejo y elaborado. Aquí, es posible que necesite la ayuda de profesionales que puedan hacer el trabajo meticulosamente y brindarle una ejecución decente. Debe comunicarse con aquellos profesionales que conocen los entresijos del procedimiento de facturación médica. Algunas personas le brindan el servicio en línea y, por lo tanto, puede ponerse en contacto con ellas a su conveniencia.

Debe tener en cuenta su experiencia, conocimientos y profesionalismo cuando trabaje con estos profesionales.

Reúnase con ellos en persona para que pueda discutir su caso en detalle. Si su institución médica sufre de falta de recursos, lo mejor es obtener la ayuda de estos expertos que saben cómo optimizar los procedimientos de facturación médica y aumentar sus ingresos. Los profesionales ayudan a los hospitales a facilitar el proceso de facturación en beneficio del paciente.

Una buena configuración para el pago le dará una buena reputación a su hospital. La comodidad del paciente sigue siendo de suma importancia. Como tal, establezca políticas en su hospital para que el proceso de facturación sea fácil y sin complicaciones.