医療費請求のアウトソーシング: 知っておくべきこと

公開: 2022-08-27

第三者に請求書を処理させることの利点を認識する医療行為が増えるにつれて、医療費請求をアウトソーシングする傾向が強まっています。 医療費の請求を外部委託すると、費用を節約できるだけでなく、責任を軽減し、チームをより良い患者ケアの提供に集中させることができます。 しかし、アウトソーシングを決定する前に、どのような情報を入手する必要がありますか? この記事では、医療費請求アウトソーシングの利点と、連携する会社を選ぶ際の注意事項について説明します。

  1. 「医療費請求アウトソーシング」とは

コーディングと請求の提出は、医療費請求の 2 つの側面にすぎません。 他にもたくさんあります。 これは、医療知識、技術力、および絶えず変化し進化する規則や規制の状況に対処する能力を必要とする包括的なプロセスです。 たとえば、毎年、請求書を発行する前に教えなければならない新しいコードがあります。 このため、最新の変更について最新情報を把握し、請求プロセスをスムーズに運用できるスタッフ メンバーが必要です。

医療費を処理するために第三者を雇う場合、この労働集約的で時間のかかる義務を他の誰かに委任していることになります。 この組織は、コーディング、請求の提出、拒否への対処、上訴の決定など、医療費請求のすべてのニーズを管理するために必要な専門知識と経験を備えています。

医療請求を外部委託すると、雇用した会社は、世界中のどこからでもリモートで作業する医療転写士や医療コーダーなどのリソースにアクセスできるようになります。 これは、会社がオフィス スペースや機器のコストなどの間接費を支払う必要がないことを意味します。これは、そうでなければ医療費請求サービスのより高い料金の形で顧客に転嫁されます。 このリソースへのアクセスの結果として、お金を節約できます。これにより、お金を節約できます。

最後に、医療請求のアウトソーシングは、患者に提供される治療の質を向上させる 1 つの方法です。 従業員は、医療費請求に関連する管理責任から解放されると、質の高い患者ケアを提供することに全力を注ぐことができます。

医療費請求会社を探すとき、どのような特徴を優先する必要がありますか?

考慮すべき考慮事項を次に示します。

専門知識– 選択した組織が、医療費請求の分野で以前の経験を持ち、最新のすべてのコーディングの更新に対応していることを確認してください。

テクノロジー:請求を提出し、支払いを追跡するために、組織は最新のテクノロジーを利用する必要があります。

顧客サービス– 医療請求会社を探すときは、優れた顧客サービスを提供する会社を探す必要があります。これには、24 時間体制のサポートと、支払いと請求を監視するための洗練された Web インターフェイスが含まれている必要があります。

  1. 医療請求機能のアウトソーシングのプロセスはどのくらい正確ですか

医療費の請求を処理するために第三者の事業者と契約した場合、その事業者は、あなたに代わって請求に関連するすべてのタスクを実行する責任を負います. これには、請求のコーディングと提出、拒否または上訴された請求への対処、支払いの追跡、顧客支援の提供が含まれます。

診療所の請求を外部委託する場合、医療行為のコントロールを放棄することにはなりません。これは、心に留めておくべき重要なポイントです。 あなたは引き続き、患者が必要とするサービスを提供する責任を負い、医療費請求業務と緊密に協力して、すべての請求が時間通りに正しい方法で提出されるようにします。

  1. 医療費の請求をアウトソーシングするサービスを探すとき、何を探すべきですか

医療費請求アウトソーシングのサプライヤーを探すときは、プロバイダーの経験レベル、使用する技術、顧客サービスの質について考える必要があります。 また、バックアップと災害復旧の戦略、セキュリティ プロセス、コンプライアンス方法、およびその他の同様のトピックについても問い合わせる必要があります。

  1. 医療費請求のアウトソーシングは、クリニックの収益にどのように影響しますか

医療費請求のアウトソーシングには、診療所の収益にプラスの効果をもたらす多くの特典があります。 まず、医療請求を外部委託すると、新しい労働者を雇用し、トレーニングを提供するコストを節約できます。 また、誤った請求の問題が高額な訴訟につながる可能性があることを考えると、これは有益です.

医療費請求をアウトソーシングすることの最も重要な利点は、担当者が患者への質の高い治療の提供のみに専念できることです。 長期的には、これは医療行為の収益性に好影響を与える可能性があります。

  1. 医療費請求のアウトソーシングに伴う潜在的な危険性はありますか

医療費請求のアウトソーシングには、潜在的な危険の一部がないわけではありませんが、それらの危険は、深刻な問題になる前に最小限に抑えるか、排除することができます。 まず、医療費請求を処理する会社が信頼でき、成功の実績があることを確認することが不可欠です。 また、参照について問い合わせ、それらの個人と連絡を取り、フィードバックを収集する必要があります。

第二に、両当事者の義務と要件を明記した包括的な契約を結んでいることを確認してください。 長期的には、これは誤解や問題の発生を防ぐのに役立ちます。 結論として、あなたの医療費を扱う会社とオープンなコミュニケーションを確保し、懸念や問題が発生したらすぐに伝えることが重要です。

  1. 医療費請求のアウトソーシングは患者ケアにどのように影響しますか

医療費のアウトソーシングは、医師の立場から見ると、患者に提供されるケアにさまざまな意味を持ちます。 医療行為が請求を外部委託する場合、その医療行為は、原則として、患者に高品質の治療を提供することに専念するためのより多くの時間を手にすることができます. 患者ケアへのこの強化された焦点は、医療専門家やスタッフが患者とのより深い関係を築き、各個人により具体的に調整されたケアを提供できるようになるため、有利になる可能性があります。 ただし、一部の医療専門家は、請求プロセスに関与しないと、請求の提出や支払いの回収に関してエラーや誤解が生じる可能性があることを懸念している可能性があります. これは、エラーや誤解により、支払いが遅れたり妨げられたりする可能性があるためです。 プロバイダーは、医療請求サービスを扱う会社と緊密に協力して、すべての取引とやり取りが迅速かつ効果的な方法で処理されるようにすることで、このリスクの可能性を減らすことができます。

結論:

医療請求のアウトソーシングは、お金を節約するだけでなく、責任を軽減し、患者のケアを改善するための優れたアプローチです。 医療費を取り扱う会社を選ぶときは、経験、技術力、顧客サービスの質を考慮してください。 あなたの側に適切なビジネスがあれば、医療費の請求要件がすべて満たされることを知って安心できます。