中小企業向けの健康保険に加入する方法

どのビジネス保険プランやプロバイダーを選択するかを決定する際、価格が最も重要な要素となる可能性が高くなります。 予算を決めるときは、次のことを自問してください。

• 医療にどれくらいのお金を割り当てるべきですか?
• 従業員一人当たりいくら寄付しますか?

あなたに最適なプランは、従業員に十分な補償を提供しつつ、理想的な予算内に収まるものです。

自分が支払ってもよい金額を必ず把握し、従業員に要求される可能性のある貢献も念頭に置いてください。

あなたにとって譲れないメリットは何ですか? あなたの価格帯に合ったプランを検討し、それらの特典が含まれていることを確認してください。

完璧なプランと補償レベルを選択する際に役立つその他の質問は次のとおりです。

• 何人の従業員を補償する必要がありますか?
• 私の従業員は全員何歳ですか? そのうち何人が喫煙者ですか?
• 保険プランに付随的なオプションを追加するつもりですか? (視力ですか、それとも歯科ですか?処方薬にいくら払っても大丈夫ですか?健康プログラムを提供したいですか?)
• 従業員の保険料はいくら支払うことになりますか? （税額控除を利用するには、保険料の少なくとも 50% をカバーする必要があります。）
• 扶養家族やパートタイム従業員にも保険を適用できますか?
• 従業員が保険を受け取る資格を得るまでに待機期間が必要ですか?

これらの質問に答えられれば、どのようなプランが必要なのかがよりよくわかるようになります。 以下の手順を実行して、保険代理店またはブローカーとの最初の面談に向けて準備を整え、有利に進められるようにしてください。 これは、過剰な支払いや過小な提供を避けるための鍵です。

探しているものがわかったら、管理作業を行います。

正確な見積もりを得るには、保険代理店またはブローカーに正確な数値と書類を提供する必要があります。 プロセスを開始する前に、次の書類を収集してください。

• 職場の住所
• 商号
• 納税者番号
• 被保険者の数
• 年齢、郵便番号、扶養家族の数、婚姻状況などの従業員情報
• 従業員の喫煙に関する情報

中小企業の健康保険に加入するには、次のようなさまざまな方法があります。

• Small Business Health Options Program (SHOP):従業員数が 50 人未満の場合は、SHOP に登録する資格がある可能性があります。 資格があるかどうかを確認するには、SHOP ウェブサイトにアクセスしてください。 その後、お住まいの州で提供されている保険プラットフォームを通じて直接サインアップするか、SHOP ブローカーと連携するかを選択できます。
• オンライン保険会社:オンライン保険会社に直接連絡して、あなたのビジネスの見積もりを取得できます。 Google で簡単に検索すると、Kaiser Permanente、UnitedHealthcare、JustWorks (Aetna と Metlife のプラットフォーム)、Humana など、さまざまなプロバイダーが表示されます。
• 購入アライアンス:購入アライアンスは、政府の SHOP オプションの民間バージョンです。 購入アライアンスを利用すると、民間の医療取引所を選択できます。 あなたは従業員ごとに特定の補償金額を支払うことに同意し、従業員は購入アライアンスが提供するプランを選択します。 このオプションでは税額控除を受ける資格はありません。 ただし、これらのプランはより競争力のある価格設定になる可能性があり、従業員が税引き前の収入から医療費を支払っている場合でも、すべての関係者にとって費用対効果の高いプログラムとなる可能性があります。
• 専門雇用主組織 (PEO): PEO は、給与計算や中小企業の健康保険プランの提供などの業務を担う、アウトソーシングされた人事部門です。 PEO は、競争力のある価格のオプションを見つけるだけでなく、従業員の登録や請求処理も行うことができます。
• 保険ブローカー:推測を完全に排除して専門家に料金を払いたい場合は、保険ブローカーを雇うことを検討してください。 これらのブローカーは、あなたのビジネスと保険会社の仲介役として機能します。 彼らは保険の販売について交渉し、あなたに最適な健康保険の価格設定を見つけるために働きます。

情報をブローカーに渡す場合でも、SHOP サイトやオンライン キャリアにアクセスする場合でも、これで実際に購入の意思決定を開始する準備が整います。 この責任の残りを PEO または保険ブローカーに転嫁することを選択した場合は、準備は完了です。 それ以外の場合は、プロバイダーを評価するときに次の点に留意する必要があります。

• プロバイダーの財務力
• プロバイダーの顧客サービス評価
• 損害賠償サービスの評価
• プラン料金
• 保険の内容と補償の特典
• プロバイダーネットワーク

人生のほとんどのものと同様、安ければ安いほど良いというわけではありません。 最も安価なプランでは、通常、従業員が必要とする補償が提供されません。

数字を比較し、すべての選択肢を検討して、どれくらいの余裕があるのか​​、そしてその計画が従業員にどのような影響を与えるのかを判断します。 専門家と質問し、数字を押し上げ、シナリオを実行します。 あなたのビジネスと従業員にとって最善となる情報を調査し、知識に基づいた決定を下してください。

中小企業向けの健康保険は、SHOP を通じて、保険プロバイダー、購入提携、PEO、または保険ブローカーから直接購入できます。

フルタイム従業員が 50 名を超える企業の場合、ほとんどの州で健康保険を提供することが法的に義務付けられています。

法的に義務付けられていない場合でも、従業員に健康保険を適用する必要があります。 従業員全体の満足度、競争力のある雇用主であり続けること、税金控除など、多くの利点があります。