Befolgen Sie diese Schritte, um medizinische Abrechnungsverfahren nahtlos zu gestalten

Veröffentlicht: 2022-08-22

Das medizinische Abrechnungsverfahren ist eine Kombination von Schritten, die von Abrechnungsspezialisten durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass medizinische Fachkräfte für die Dienstleistungen bezahlt werden. Je nach Situation kann es einige Tage dauern und sich über Monate und Wochen erstrecken. Während sich das Verfahren zwischen verschiedenen Ärzten leicht unterscheiden kann, gibt es einen allgemeinen Überblick über den Abrechnungsablauf, den Sie kennen müssen.

  • Patientenregistrierung

Der erste Schritt im Abrechnungsverfahren ist die Patientenregistrierung. Es ist die Sammlung grundlegender demografischer Daten über den Patienten, die seinen Namen, den Grund des Besuchs, das Geburtsdatum und andere Informationen umfassen. Versicherungsinformationen werden mit dem Namen des Versicherungsanbieters und der Policennummer des Patienten zusammengestellt, die von den medizinischen Rechnungsstellern überprüft werden. Die Daten helfen bei der Erstellung der Patientenakte, auf die bei der Bearbeitung der medizinischen Abrechnung Bezug genommen wird.

  • Finanzielle Verantwortung

Der folgende Schritt des Verfahrens ist die Bestimmung der finanziellen Verantwortung für den Arztbesuch. Es bedeutet, die Versicherungsdaten des Patienten zu überprüfen, um herauszufinden, welche Dienstleistungen und Systeme für die Person während des Besuchs bereitgestellt werden sollen. Wenn einige Leistungen oder Verfahren nicht abgedeckt sind, weiß die Patientenpartei, dass sie möglicherweise finanziell für die Kosten verantwortlich ist.

  • Super Rechnungserstellung

Es wäre hilfreich, wenn Sie einen Ausweis und eine gültige Versichertenkarte hätten und die Zuzahlung erhoben wird. Während des Eincheckens muss die Person ein Formular für die Akte ausfüllen, und wenn es sich um einen Gegenbesuch handelt, muss sie bereits in der Akte vorhandene Informationen aktualisieren oder bestätigen. Sobald die Person auscheckt, wird der medizinische Bericht ihres Besuchs vom medizinischen Kodierer in Verfahrenscodes und Diagnosen übersetzt. Die Nachricht wird aus allen bisher gesammelten Informationen zusammengestellt, eine Superrechnung. Es enthält klinische und Anbieterinformationen und demografische Informationen des Patienten, zusammen mit seiner Krankengeschichte und Informationen zu den durchgeführten Dienstleistungen und Verfahren, zusätzlich zum Fortfahren mit Ihren Codes und Anwendungsdiagnosen.

  • Anspruchsgenerierung

Der Rechnungssteller verwendet die Superrechnung, um den medizinischen Anspruch bei der Krankenkasse des Patienten zu erstellen. Nach Erstellung der Forderung muss der Rechnungssteller diese sorgfältig prüfen, um zu bestätigen, dass sie dem Compliance-Standard entspricht und verschiedene medizinische Formate und Codierungen enthält.

  • Einreichung von Ansprüchen

Nach Prüfung des Claims auf Konformität und Richtigkeit folgt als nächster Schritt die Einreichung. In den meisten Fällen wird die Klage elektronisch an die Clearingstelle übermittelt, eine Drittagentur, die als Bindeglied zwischen Krankenversicherern und Gesundheitsdienstleistern fungiert. Die Ausnahme von dieser Regel kann ein Großzahler sein, der Ansprüche des Gesundheitsdienstleisters akzeptiert.

  • Anspruchsentscheidung

Die Anspruchsentscheidung ist das Verfahren, mit dem der Kostenträger den medizinischen Anspruch bewertet. Es bestimmt, ob diese konform und gültig sind; wenn ja, erhält der Anbieter die Erstattung.

Der Anspruch kann während des Verfahrens abgelehnt, angenommen oder abgelehnt werden. Im Falle eines anerkannten Anspruchs wird dieser gemäß der Vereinbarung des Versicherers mit dem Leistungserbringer gezahlt. Ein abgelehnter Anspruch weist Fehler auf, die korrigiert und erneut eingereicht werden müssen. Ein abgelehnter Anspruch liegt vor, wenn das Unternehmen einer Erstattung nicht zustimmt.

  • Patientenaussage

Nachdem der Anspruch bearbeitet wurde, muss der Patient die ausstehenden Gebühren begleichen. Die Erklärung enthält eine umfassende Liste der erbrachten Dienstleistungen und Verfahren, den von der Versicherung angebotenen Betrag, die Kosten verschiedener Verfahren und den von der Person geschuldeten Betrag.

  • Erklärungsnachverfolgung

Der letzte Schritt des medizinischen Abrechnungsverfahrens ist sicherzustellen, dass die Rechnung beglichen wird. Medizinische Rechnungssteller müssen den Patienten nachgehen, deren Rechnung säumig ist, und gegebenenfalls eine Rechnung an die Inkassobüros senden.

Das Problem der Begleichung von Arztrechnungen wird bei armen Menschen beobachtet, die unter chronischen Schmerzen bei der Zahlung von Arztrechnungen leiden. Es ist nicht nur ein Problem für die Patientenseite, sondern auch für die medizinischen Einrichtungen, weil sie leiden, um diese Rechnungen zu begleichen. Die Nichtzahlung von Rechnungen wirkt sich langfristig auf ihre Finanzen aus. Der aufkommende Trend hat es für private Agenturen erforderlich gemacht, innovative und neuere Inkassomethoden zu entwickeln, um ihre Einnahmen zu steigern.

  • Das Geheimnis einer effektiven Abrechnung

Die medizinische Abrechnung erfordert Aufmerksamkeit, wenn Sie möchten, dass die Patienten die Zahlung pünktlich leisten. Das einfache Mittel, um eine rechtzeitige Zahlung sicherzustellen, besteht darin, die folgenden grundlegenden Methoden zu befolgen. Als Übungssache müssen Sie als Erstes dafür sorgen, dass sich die Person wertgeschätzt fühlt. Es wird von Vorteil sein, wenn Sie sie davon überzeugen, dass die Rechnungszahlung für den Leistungserbringer und die Patientenseite von wesentlicher Bedeutung ist, da dies der medizinischen Einrichtung ermöglicht, ihre Patienten angemessen zu behandeln. Sie können auch die Hilfe von Experten in Anspruch nehmen, die den Abrechnungsprozess rationalisieren können. Billing Simplified ist auf diese Dienstleistungen spezialisiert und hat einen guten Ruf auf dem Markt.

  • Das 5 W&H-Verfahren

Wenn Sie möchten, dass die Arztrechnung von den Patienten pünktlich bezahlt wird, müssen Sie eine innovative Abrechnungsmethode schaffen. Es bringt Sie zur ersten wichtigen Methode, wer ist wer? Das erste, worüber Sie nachdenken müssen, ist die Person, der Sie dienen.

  • Die Situation, die zu medizinischen Kosten führt, ist mehr als nur finanziell. Es endet kritisch und sensibel. Sie müssen den Patienten auffordern, die ausstehende oder laufende Rechnung zu bezahlen, ohne ihn zu zwingen. Es erfordert effektives Fingerspitzengefühl und Verhandlungsgeschick.

  • Die meisten Mediziner finden die Situation unangenehm, wenn sie die Arztrechnungen selbst bearbeiten. Sie benötigen qualifizierte Mitarbeiter, die den Zweck der Begleichung von Arztrechnungen verstehen.

  • Stellen Sie immer sicher, dass die Mitarbeiter die richtige Person kontaktieren, die zur Zahlung autorisiert ist.

  1. Was ?

  • Zwischen dem Gerangel, wie viel Arztkosten vom Patienten getragen werden müssen, und dem versicherten Prozentsatz verliert man Zeit. Es hält die Rechnung unbezahlt.

  • Sie müssen die Versicherungspolice des Patienten sorgfältig prüfen und analysieren. Es wird Ihnen helfen, die zusätzlichen Kosten und die Zeit zu nennen, die Sie sonst bei der Verfolgung des Versicherungsanbieters und des Patienten verlieren würden.

  • Planen und verwenden Sie detaillierte Zahlungsrichtlinien für Ihre regelmäßige Praxis. Es sorgt für Transparenz im Zahlungsablauf, hilft Ihnen bei der Regulierung der Praxis und motiviert die Patienten, ihre Rechnungen bereitwillig zu bezahlen.

  • Wenn Sie einen praktikablen Zahlungsmechanismus sicherstellen möchten, müssen Sie eine rechtsverbindliche Sprache verwenden.

  • Sie sollten einen Nachweis über die Patientenbestätigung erhalten und sicherstellen, dass kein Verstoß gegen die Richtlinienbedingungen vorliegt.

  1. Wann?

  • Der Patient muss über die Zeit informiert werden, in der er die Rechnung bezahlen muss, vorzugsweise vor Beginn der Behandlung.

  • Wenn der Patient nicht sofort zahlen kann, können Sie ihm ein Ratenzahlungsverfahren anbieten.

  1. Wo ?

  • Bei der Einrichtung empfiehlt es sich, den Abrechnungsvorgang innerhalb der Notaufnahmeräume durch ein persönliches Gespräch zu klären.

  1. Warum ?

  • Leiden die medizinischen Einrichtungen unter Zahlungsausfällen, wirkt sich das langfristig auf ihre Praxen aus. Ein unausgeglichener Geldfluss mit Ressourcenverschwendung ist nicht ratsam.

  • Ausstehende Rechnungen können Anlass zur Sorge zwischen dem Patienten und der Einrichtung geben.

  1. Wie ?

  • Wenn es um das Wie medizinischer Abrechnungsverfahren geht, denken Sie daran, dass die Details der kritischste Aspekt sind. Möglicherweise erhalten Sie nur dann eine positive Antwort, wenn Ihr Abrechnungsverfahren wirksam ist. Bestimmte Patienten versuchen möglicherweise, ihre Zahlungsunfähigkeit zu beweisen, und hier könnten Sie in Schwierigkeiten geraten. Es ist daher wichtig, dem Patienten die Zahlungsbedingungen im Voraus zu erklären, damit es keine Probleme in letzter Minute gibt.

  • Erklären Sie ihnen die verschiedenen Zahlungsoptionen, die Sie anbieten. Stellen Sie neben Barzahlung auch Online- und Kartenzahlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Mittlerweile sind verschiedene Praxen in Betrieb, die eine strategische Allianz mit Finanzinstituten zur Begleichung von Arztrechnungen eingehen. Da Banken mehr auf Inkasso- und Leihzahlungen setzen, ist die Methode effektiver als jede andere Option.

Bei der Durchführung und Planung des Arztrechnungsverfahrens ist ein strategisches Management erforderlich. Wenn Sie eine florierende Sammlung von Bargeld machen möchten, müssen Sie sich über den gesamten Abrechnungsprozess im Klaren sein. Denken Sie daran, dass das medizinische Abrechnungsverfahren die oben besprochene Anzahl von Schritten umfasst.

Die medizinische Abrechnungsmethode kann mit Flair und Leichtigkeit durchgeführt werden, obwohl sie komplex und aufwändig ist. Hier benötigen Sie möglicherweise die Hilfe von Fachleuten, die die Arbeit sorgfältig erledigen und Ihnen eine anständige Ausführung bieten können. Sie müssen sich an die Fachleute wenden, die die Einzelheiten des medizinischen Abrechnungsverfahrens kennen. Einige Personen bieten Ihnen den Service online an, sodass Sie sich nach Belieben mit ihnen in Verbindung setzen können.

Sie müssen ihre Erfahrung, ihr Fachwissen und ihre Professionalität berücksichtigen, wenn Sie mit diesen Fachleuten zusammenarbeiten.

Treffen Sie sich persönlich mit ihnen, damit Sie Ihren Fall im Detail besprechen können. Wenn Ihre medizinische Einrichtung unter einem Mangel an Ressourcen leidet, ist es am besten, die Hilfe dieser Experten in Anspruch zu nehmen, die wissen, wie Sie medizinische Abrechnungsverfahren rationalisieren und Ihre Einnahmen steigern können. Fachleute helfen Krankenhäusern, den Abrechnungsprozess zum Wohle des Patienten zu vereinfachen.

Eine gute Zahlungsabwicklung verschafft Ihrem Krankenhaus einen guten Ruf. Die Bequemlichkeit des Patienten bleibt von größter Bedeutung. Gestalten Sie daher Richtlinien in Ihrem Krankenhaus, um den Abrechnungsprozess einfach und problemlos zu gestalten.